编者按:2021年5月15日~16日,第17届北大糖尿病论坛在北京会议中心召开,本次论坛采用线下会议同步线上网络直播的形式举办。为纪念胰岛素发现100周年,本次论坛的主题是“胰岛素100年”,在这次论坛上来自国内外的专家系统地回顾了胰岛素发现100年来所走过的历程,全面探讨了与胰岛素相关的临床及学术问题。利用这次机会,《国际糖尿病》就胰岛素临床应用中备受关注的相关问题对来自北京医院的郭立新教授进行了专访。
《国际糖尿病》:
糖尿病的治疗越来越强调个体化治疗,中国糖尿病患者应如何根据实际情况选择合适的胰岛素治疗方案?
《国际糖尿病》:
UKPDS研究发现,早期强化降糖治疗具有心血管获益。胰岛素作为强化降糖最重要的手段,您认为对哪些患者选择早期胰岛素强化治疗可以获得最大的益处?
郭立新教授:UKPDS及DCCT研究表明,早期强化治疗可降低远期并发症风险。其中,UKPDS研究显示,早期若能实现良好的血糖控制,可减少远期血管并发症发生风险。对于起病时临床症状较重、糖化血红蛋白水平较高、合并酮症酸中毒或β细胞功能缺陷的患者,我们均应尽早启动胰岛素治疗,甚至强化胰岛素治疗。然后,在血糖控制平稳后,再重新评估β细胞功能并选择进一步的治疗方案。总之,在糖尿病治疗中,胰岛素的地位是不可或缺的。临床实践中,既要避免该应用胰岛素时延迟治疗的“惰性”,也要避免不需要应用胰岛素时的“滥用” ,根据患者的具体情况对治疗方案优化,使更多的患者通过治疗获益。
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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