肺结节手术怎么做视频「肺结节可以手术治疗吗」

大家好，乐乐来为大家解答问题。肺结节手术怎么做视频，肺结节可以手术治疗吗很多人还不知道,现在让我们一起来了解下吧！

不管大众还是医生，对肺结节的认识都有个过程。作为临床医生，我总结医生对肺结节的认识，大致可以归结为：（一）初期：我们在10来年前时对检查发现的肺结节态度比现在积极许多，因为那时候发现磨玻璃结节切出来居然是肺癌！而且一切一个准，所以外科医生都磨刀霍霍、手术量高歌猛进，许多大医院年手术量翻倍是常事，科室扩张，床位增加，年手术量几千的中心遍地开花，年手术量上万的也不罕见。（二）中期：随着时间的推进，我们发现这些磨玻璃结节发展缓慢，危险性不高，而且手术清扫的淋巴结居然没有一颗转移，有些结节放了多年，复查也没明显进展。这时候，就有许多医生反思，磨玻璃为表现的肺癌真的需要早诊早治早切除吗？随访会不会耽误？有没有风险？这段时间，鉴于一些其他原因，仍有许多医院不断上马科室扩张、床位扩张，大量收治淡磨玻璃结节以及肺小结节的手术，加上肺结节病友对肺结节的认识不同，以及不同医生的理念、宣传与科普的不一致，甚为混乱。当然也有许多医生认识到这个问题，主张没有风险就随访这其中最被称颂的是上海中山医院的王群教授，他在不同场合不同..经常宣扬磨玻璃结节的低风险，与反对过度手术与过早干预。（三）近期：临床医生近些年更发现越来越多的多发磨玻璃结节，之前手术过的病人也会复查出现新的结节出现，以致许多医生更加反思包括手术之内的局部治疗措施在肺磨玻璃结节治疗中的地位与介入的时机应该如何把握和优化，怎样以病人为中心，而不是以创收和手术量为中心来决策。但：临床的处理、医生的理念、不同层级医院，甚至很大的医疗中心仍有不一致的意见，肺结节的处理非常混乱！我一直认为造成混乱的原因一方面是肺结节相对传统肺癌是个新的情况，我们用对待传统肺癌的观点和视角来看待肺磨玻璃结节造成偏差。更重要的根本原因是：肺癌治疗指南的滞后性！这才是根本，因为直到今年的指南，仍表述如下：

由于解剖性肺切除仍是标准术式（1类推荐证据），所以只要是病理诊断最后是肺癌，那么行肺叶切除就是符合指南精神的！原位癌切叶可以吗？可以！微浸润性腺癌切肺叶可以吗？可以！浸润性腺癌贴壁型切肺叶可以吗？可以！但对于2厘米以下，且符合“（1）磨玻璃成分大于50%；（2）病理为原位腺癌或微浸润性腺癌；（3）肿瘤倍增时间大于等于400天”这三者之一的，也可以行亚肺叶切除，但优选肺段切除（这个推荐也是造成目前肺段切除大行其道的根本原因，但是不是真的都需要肺段切除呢？是不是肺叶切除类似的过度切除之一呢？点击阅读：白话肺“魔”（2020.11.8）：肺磨热点问题之--肺磨手术方式探讨：反对过度段切！）。可惜即使这样，亚肺叶的切除也是2B类推荐，所以过度切除触目惊心却符合规范！我也没有认为指南不对，但指南的更改均要有我循证依据，要有5年、10年、20年的随访结果，表现改变手术方式是能取得一样效果的，它才能改。但在肺结节如此多发，手术量动辄几千上万，而且绝大部分手术是肺结节手术的情况下，被事实上过度切除肺组织的病人数量是非常惊人的！他们的结节也许只要楔切就够了，但做了段切，乃至叶切！有许多仍作为正能量堂而皇之登上电视台与媒体宣传。我很着急！也很痛心！但我无能为力，无法改变现状。虽然我们也有原位癌切肺叶的，但要么是初期时，要么位置不好而影像上又像浸润，意向性的肺叶切除或肺段切除基本不会用在磨玻璃为表现的周边部位的肺结节患者身上。局部楔形切除因为肺组织切除少、恢复快，既能确诊又兼具治疗，相对指征可放宽点。

无法在行业内改变指南，那就多做科普宣讲肺结节，从患方角度来普及肺结节知识，呼吁改变手术策略的现状，为早期肺癌，尤其是磨玻璃为表现的肺癌缩小手术范围呐喊！即使这样做的效果有限，也会得罪一些大佬，但尽自己力所能及，能改一点是一点，肺组织能多保留一点是一点！假如结友是我的粉丝，也看了我的科普文章，当医生告诉他可选择肺叶切除（医生可能说更彻底），也可肺楔形切除（医生可能说存在不彻底的风险）时，希望他能做出有利于自己的选择，这也是一种努力！

正在我们困惑无力与感觉力不从心之时，CCMTV（临床频道）找到我，希望我做一期关于肺结节方面的精品课，因为之前与其他..合作推出的多是影像分析之类的课程与分享，我想这次刚好借CCMTV这个优秀的..阐述我们的理念，依靠..的力量发声呼吁，呼吁改变现状！所以就有了这个系列的精品课。本来我的意思是以免费课的形式也可以的，但后来考虑毕竟不管我们自己还是..都付出了努力、有时间与精力的成本，适当的收费也是合理，也有利于..的良性发展，也有利于我们自己花精力与时间在肺结节的诊断与治疗上面去。所以还是象征性的收取一定的费用，并在推出初期予以优惠。下面是..做的课程推广：

小贴士：CCMTV简介：

CCMTV临床频道隶属于上海凌立健康管理股份有限公司，是一家基于新互联网技术和无线通讯技术而创建的医学类专业视频媒体（www.ccmtv.cn）。频道致力于以临床知名专家、前沿学术热点内容为核心；以构建临床实践学术社区、发挥临床医师“众”的力量为宗旨；以创新传播技术为特点、促进学术交流为己任的新型专业媒体。作为医学专业媒体，CCMTV深入报道医学会议、病例讨论、手术演示等。让更多的医生犹如身临现场，学习了解最新成果。作为医学专业媒体，CCMTV更加贴近临床实践，走进临床科室，促进经验的交流与分享。作为医学专业媒体，CCMTV精心制作有影响力的专业节目，深入全面讲解领域最新进展、临床诊疗标准。作为医学专业媒体，CCMTV展开国内、外学术交流。推进与国内外重要的学术组织、教育机构和专业媒体合作。“荟萃名家 聚焦临床”。未来，我们将为临床医师提供更多形式的交流..和学习工具，积极引领国内医学传播、健康教育和医药市场..的新模式。临床频道（CCMTV）将与中国临床医师一道，致力于建设新型医学专业媒体，使之成为真正有价值的“临床医学电视台”。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。