长在3个部位的“痣”易癌变!“ABCDE法”自测危险程度

每个人身上或多或少都会有一些痣,绝大多数痣都能与人和平相处,长年相安无事。


但有些痣有恶变成黑色素瘤的可能,长在某些特定部位的痣更需谨慎对待。


在皮肤癌中,黑色素瘤属于比较“恶”的一种,病情发展迅速,易转移,死亡率较高。


什么样的痣容易恶化?如何与身上的痣和平相处?


痣一定要切掉吗?

痣,通常指的是色素痣,源自于皮肤中的黑色素细胞。


正常情况下,黑色素细胞均匀分布在皮肤中,当数量增多,并抱团长在一起时,便形成了黑色素痣。


普通人身上的痣可能数量不同,表现形式呈多样化,但基本都是良性的


往往颜色均匀对称、边缘整齐、表面光滑、大小和色素沉着均匀、并且直径小于6mm、无瘙痒、疼痛等异常感觉。


因此痣很多时候都被忽略,最多就是长在特定部位比如脸上影响颜值。


一般情况下,痣会保持原样,或者慢慢消退。但痣如果受到重大刺激,或者长期受到慢性摩擦,就会开始出现异常,疯狂增殖,甚至通过血液、淋巴扩散到全身,最终变成恶性黑色素瘤。所以,当痣长在某些特定部位时,医生建议切掉。


“ABCDE法”自测痣是否危险

身上哪颗痣可能是“危险分子”?

尝试一下“ABCDE法”来自查。


A

A(asymmetry)不对称

大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称,就要警惕恶性黑色素瘤了。

B

B(border)边界

普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐,呈锯齿状改变,也要警惕。

C

C(color)颜色

正常的痣和斑点通常是一种颜色,多为棕..、棕色或黑色。

恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色,比如,从黑色变成黑色与肤色相间,或在棕..、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色,颜色不均匀。

其中,大片的蓝痣更容易癌变,一旦癌变恶性程度极高,要密切关注。

D

D(diameter)直径

普通痣一般较小,如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米,则需要由皮肤科医生仔细检查。

E

E(elevation)隆起

自查在过去的几周或几个月里,痣或皮肤斑点是否发生了变化。黑色素瘤的位置通常有所升高,表面不均匀,这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣,若短期内突然增大,内部出现结节,毛发脱落,也需警惕是否恶变。


当然,出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致,也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。不过,这些良性疾病多有明显特征,短期会消退。


如果你注意到皮肤有上述变化,建议要到皮肤科做检查。对于恶性程度高的黑色素瘤,早期发现并治疗,生存率可达95%以上。



痣长在哪些部位一定要切除?

大多数情况下,身上的小到芝麻大到黄豆的痣都是良性的,真正发生恶变形成黑素瘤的痣比较罕见。


但如果出现了以下这些情况,一定要注意:

1.30岁后新长的痣,要警惕。


2.长在手掌、足底等易产生摩擦部位的痣易发生恶变,建议切除。


3.如果已经存在多年的痣出现明显不对称,边界不规整颜色不均匀、或者呈偏蓝黑色;痣在短期迅速变大直径超过6mm;痣出现发痒、破溃、出血以及不易愈合时,要高度警惕找专科医生确诊。


4.如果激光多次(大于3次)点痣后仍然复发,可能存在恶变的风险。

此时,应该注意千万不可再做激光,如果已经产生黑色素瘤,做激光更会导致癌细胞扩散。


“痣”的正确处理方式

绝大多数的痣是安全的,除美容目的外,无需特殊处理。即使是良性色素痣,能不点最好不点。


对于比较危险的痣建议及时处理。目前,整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。


此外还有化学烧灼法,利用干冰、液氮的冷冻法,以及电解电烙法等,但它们难以做到一次性彻底治疗,正逐步被淘汰。


激光治疗:


对于直径小于0.3厘米的黑素细胞痣,目前多采用激光治疗。这种方法创伤小、痛感低,不影响正常工作生活。


但如果激光治疗的皮肤层次过浅、尚有残留,则有复发可能,需再次进行激光治疗,激光对痣有一定刺激,不宜超过3次。


手术切除:


对于直径大于0.3厘米的黑素细胞痣,建议进行整形外科手术切除,防止非手术治疗导致明显的瘢痕增生。


切除的手术黑痣标本均送病理检查以明确其性质,若切除的黑痣有恶变,可及时进行进一步治疗。


学会与身上的痣和平共处

大多数色素痣增生缓慢,或持续多年无变化。做到以下三点,有助和它们和平相处。


1.日常防晒


紫外线可以穿透皮肤表层,刺激痣细胞引起基因突变,增加癌变风险。

建议日常做好防晒,一天当中,10:00~16:00紫外线最强,此时尤其需要注意防晒。


2.痣上的毛不要拔


有人认为“痣上长毛肯定不好”,应该削平或拔除,这是一种错误观念。


皮肤上本来就有毛囊,痣细胞下面的毛囊往往相对较大,长出的毛也会长点、硬点,这是正常现象。


修剪痣上的毛发时不宜太短,更不要直接拔掉,以免刺激毛囊,引发感染。


3.不要反复多次点痣


同一颗痣若3次激光治疗仍未祛除,恶变几率相对增高,建议手术切除。


所以,尽量不要在不正规的美容机构多次进行激光祛痣,还是选择正规的医院,请医生把关。


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来源:科普中国、生命时报

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