肝胆相照，关系到底有多铁呢?

“肝胆相照”常用来形容可以同生共死的朋友，但从中医的角度来看，肝胆相照所包含的意义远不止这些。肝和胆无论是从位置、功能还是循行路线上，都是一对不离不弃、荣辱与共的“铁哥们儿”！

一、解剖学位置相邻

我们先从解剖学的角度来看，肝位于人的腹腔内，横膈之下，右肋之后。胆的投影位置在右肋下，是一个中空的囊状器官，通过筋做依附于肝。从位置上来讲，两者可谓是“形影不离”。

二、生理功能相辅

从功能上来讲，肝属“脏”，胆属“腑”。“脏”通“藏”，是储藏、闭藏的意思。它有一个特点，就是“藏而不泄”，所以凡是“脏”，比如心、肝、肾等都是实性脏器。从性质上来讲，它是内在的、下降的，属阴。再来看“腑”，“腑”通“府”。凡是“府”都是空的，否则就没有办法住人。所以它的特点就是“泄而不藏”，所以腑都是空腔器官，像胆、胃、大肠、小肠都属于腑。

三、经络表里循行

再从经络的循行路线上来看，肝经主要在人体的内侧，所以为里；胆经主要在人体的外侧，所以为表，它们是表里的关系。胆经的一支出脚背的毫毛处，与肝经相连接。有人曾经做过这样一个实验，从动物的体内取出完整的肝和胆悬挂在高处，在室温下，它们可以保持很长时间。一旦胆囊破裂，胆汁流出来，肝脏也就保不住了，很快就会腐烂掉。由此可见，肝和胆真的是“生死与共”了。

四、情志密不可分

从情志上来讲，两者也是密不可分的。中医认为肝为“将军之官，谋虑出焉”。将军与莽夫不同，他得有谋略，做事要深思远虑。所以，肝功能正常的人，做事都是不急不缓，虑事十分周到的。如果你的性子特别急躁，做事易冲动，事后又往往会后悔，这说明你的肝气升发的太过了。反之，肝气升发不足，这种人做事总拿不定主意易错失机遇。胆呢？它是“中正之官，决断出焉”。胆气足的人，说什么就是什么，这种人给人的感觉就是“有魄力”、“胆识过人”；胆气不足，人就爱多疑，做事犹犹豫豫，给人的感觉就是“胆小”、“畏首畏尾”。“谋虑”跟“决断”是缺一不可的，只谋不断，就是空想；不谋只断，就是臆想，正如中医典籍《类经》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”拿生活中最简单的事--喝酒来说，人在喝酒前后是不一样的，不爱说的敢说了，不敢做的事敢做了，所以民间才有一句俗语“酒壮英雄胆”，就是因为酒精最先影响到肝，进而作用于胆，使人的性格发生了变化。

五、病理相互影响

如果说肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”，那么在疾病的状态下，两者就变成“一损俱损”了。临床上，肝病和胆病常常是互相影响的，比如患有胆结石、胆道蛔虫症或肿瘤的人，易使细菌“逆流而上”，引起肝脏乃至全身的感染。所以临床上才有“肝胆同病”的说法。

肝胆病有什么症状呢？比如，头痛。中医讲“不通则痛”。有些人头两侧经常性疼痛，这就说明胆经出了问题；有的人则是头项痛，这就是肝经上的毛病了。另外，肝胆病从眼睛上也可以看出端倪，因为目为肝之外候。如果发现某人眼窝深陷，目光无神，这说明他的肝气不足，相反，一些人如果眼球突出、眼袋大，脾气又暴躁，这就是肝阳过亢了，如果同时出现眼睛发黄、身体皮肤黄、小便也发黄，即为黄疸，需要及时到医院进行诊治。

六、注意肝胆同养

肝和胆的关系如此密切，所以我们平时就得做到肝胆同养。怎么养呢？首先就是做到不熬夜。熬夜会使肝胆丧失自我修复的时机，也易耗伤肝胆的阳气，所以最好做到晚上10点就按时上床，11点准时入眠，这样对肝胆是一种很好的保护。再者要学会控制自己的情绪，不要动不动就发火，因为你一动怒，就会伤到肝。再就是多闭目，“久视伤血”，摒弃心中的一切杂念，多闭目养神，对肝脏也是一种很好的保护。

“肝胆相照”体现的不仅是一个“义”字，还反映出传承了五千多年的中医文化。

专家介绍

葛来安

医学博士，主任中医师, 硕士研究生导师

江西中医药大学附属医院消化一科（肝胆科）负责人

江西省卫生系统学术和技术带头人。

擅长治疗消化系统疾病和疑难杂病，主张四诊合参，号脉先行。治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、结肠炎、功能性胃肠病及肿瘤与杂病的治疗，尤其善用中医方法挽救重型肝炎、三步六要法逆转胃癌前病变、中药蒸脐疗法治疗功能性胃肠病、中药时间疗法治疗便秘，并为广大患者提供中医健康养生指导。

坐诊时间：肝胆病门诊：周二上午、周三下午、周四上午； 体检科门诊：周六上午

阳明门诊：周三上午

红谷滩国医堂：周一下午

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编辑：钟世芳  审核：沈德森