肌钙蛋白升高,一定是急性心肌梗死吗?肌钙蛋白正常,一定能除外急性心肌梗死吗?
心肌损伤标志物的发展历程
20世纪60年代,谷草转氨酶(AST)成为第一个心肌损伤标志物应用于临床,而如今AST更常用于反应肝细胞损伤。
到了20世纪70年代,乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)逐渐取代了AST的“江湖地位”;1978年,肌红蛋白(Myoglobin)的检测被开发出来,由于在急性心肌梗死早期就明显升高,肌红蛋白仍然是当今临床上被广泛应用的检测项目。
到了20世纪80年代,肌酸激酶同工酶(CK-MB)开始从肌酸激酶(CK)大家庭中被分离出来,具有更高的心脏特异性。
真正具有划时代意义的当属20世纪90年代被开发出来的肌钙蛋白(Troponin)检测方法,与之前的方法相比,肌钙蛋白具有更高的灵敏度和特异度。
而近十年以来,肌钙蛋白的检测方法不断被改进,高敏肌钙蛋白(hs-Troponin)的到来使心肌梗死的检测又跃上了一个新的台阶。
哪些疾病可能导致肌钙蛋白升高?
真真假假的肌钙蛋白升高
总结
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