王振涛教授辨治冠心病案典型案例分享(十二)

一般情况:刘某,女,59岁,郑州人,退休人员,未发现对药物过敏。2018年3月21日初诊。

主诉:间断胸痛3月。

现病史:患者近3月来劳累后出现胸痛症状,间断发作,发作时伴心悸、头晕不适,烦躁,汗出,双下肢时有水肿,周身乏力。纳差,眠差,入睡困难,二便调。舌质暗红,舌尖红甚,苔薄白,脉沉弦细。既往体健,否认其他病史。BP:138/70mmHg。ECG:1.窦性心律,HR67次/分,2.下壁、广泛前壁导联ST-T改变。
西医诊断:冠心病
中医诊断:胸痹心痛病  
证型气滞血瘀
治法:理气活血
初诊方药:

2018.03.13二诊:诉服药后胸痛症状减轻,双下肢水肿较前减轻,自觉双下肢发胀,纳可,眠差,二便正常。舌质红,苔薄白,脉沉弦细。BP:114/54mmHg,HR:80次/分,律齐。
处理:守上方五爪龙改为45g,通血香改为24g,元胡改为20g。15剂,日一剂,水煎服。
按语:本病属于气滞血瘀,胸阳失宣之证。气滞故胸痛、心悸,劳累时发或加重,精神差,疲劳乏力,气虚清阳不升故头晕;气虚则气血生化无源,心神失养,故难人睡;气郁化火扰心故心烦,舌尖偏红。方中柴胡、白芍、枳壳、炙甘草解郁清热;元胡理气止痛;三七花、丹参、通血香活血化瘀、五爪龙利湿消肿;龙骨、牡蛎安养心神;配以栀子豉汤增加清热除烦之效,取“开郁顺气为先,宣发胸阳为要”之意,以上诸药共同达到解郁宣阳,消肿清热之功,则气血调畅,胸阳宣通,胸痹乃愈。


标签:
hnzyywang
王振涛大夫 微信号:hnzyywang 扫描二维码关注公众号
优质自媒体

小编推荐

  1. 1 金色命运之钥(金色命运之钥洛克王国)

    大家好,小伟今天来为大家解答金色命运之钥以下问题,金色命运之钥洛克王国很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、打败杰诺斯深海的赛

  2. 2 英国拉夫堡大学世界排名(英国拉夫堡大学世界排名及简介)

    大家好,小丽今天来为大家解答英国拉夫堡大学世界排名以下问题,英国拉夫堡大学世界排名及简介很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、

  3. 3 行政月度工作总结报告ppt(行政月度工作汇报ppt)

    大家好,小美今天来为大家解答行政月度工作总结报告ppt以下问题,行政月度工作汇报ppt很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、强化服务意

  4. 4 北京哪个区最繁华(北京哪个区最繁华,最适合旅游)

    大家好,小美今天来为大家解答北京哪个区最繁华以下问题,北京哪个区最繁华,最适合旅游很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、北京最繁

  5. 5 大学放暑假时间(大学放暑假时间)

    大家好,小丽今天来为大家解答大学放暑假时间以下问题,大学放暑假时间很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、大学的暑假通常在每年的

  6. 6 win10xbox怎么下载(win10xboxapp)

    大家好,小豪今天来为大家解答win10xbox怎么下载以下问题,win10xboxapp很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、 首先第一步打开电脑浏览器,根

  7. 7 黄金价格连创历史新高,还能涨多久?

    黄金价钱近期一路高歌,连创汗青新高。截止4月12日的14个生意日中,美国黄金期货价钱11个生意日收涨,一度站上每盎司2400美元。剖析人士认为,近

  8. 8 难忘的游戏作文三年级250字(难忘的游戏作文三年级250字)

    大家好,小丽今天来为大家解答难忘的游戏作文三年级250字以下问题,难忘的游戏作文三年级250字很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、瞎

Copyright 2024 优质自媒体,让大家了解更多图文资讯!