手抖不是帕金森病的“专利”,出现这些症状也需警惕!

4月11日是世界帕金森病日。1817年,英国医生James Parkinson首次提出“震颤麻痹”描述这一疾病。


多人都不了解帕金森病,大多数人看到霍金都误以为他患了帕金森病,但事实上,霍金得的是渐冻症,跟帕金森病一点关系都没有。


那么帕金森病到底是什么样子的?

手抖就是帕金森病吗?

我们又该如何预防?

帕金森病患者又该注意什么?


当老人出现失眠、抑郁、焦虑,甚至幻觉等症状时,他们往往视而不见,直至出现头部左右摇晃、手部不停颤抖、身躯强直僵硬、步伐迟缓蹒跚等运动类型的症状后,才知道得了帕金森病。


关于帕金森病

您知道这些数据吗?

我国65岁以上人群100人中就有2个帕金森患者;

75岁以上的老人10人中就有1个帕金森患者;

中国帕金森病患者人数已达200多万人,全球有一半帕金森病患者生活在中国;

有接近50%的帕金森病患者并没有意识到自己患病;

有不到10%的患者有家族史;

早期帕金森病的延误治疗率高达60%;

10个帕金森病患者中有一个是年轻人


1

帕金森综合征≠帕金森


帕金森病与帕金森综合征不是一种病。


帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛,病因有差异。

帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病,有明确的病因,如药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。


而帕金森病(PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在50-65岁开始发病。


1.帕金森病症状:

  医生,我只是走路有点慢,晚上翻身有点困难,手一点也不抖,为什么说我是帕金森病呢?


我们在电视影像里看到患者都有一个共同的特点,就是手抖,但帕金森不是只有手抖哦。


表现有“四大主征”: 静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和步态异常。此外,还有自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉障碍等非运动症状。



症状多先从一侧肢体出现,逐步扩展至另一侧或全身,会严重影响患者工作和日常生活能力,降低生活质量。



静止性震颤

多数是首发症状

也是最常见的症状

常常从一侧手指开始,逐渐向同一侧的腿和对侧肢体扩展。下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。


并不是出现手抖就是帕金森,比如食堂阿姨那种“抖”就纯粹是技术性的“抖”,帕金森病人的“抖”是具有特征性的:


拇指和屈曲的食指表现为“搓丸样”或“数钞票”样动作,1秒钟可以重复4-6次。常常在手放在大腿上,处于静止位的时候出现或更加明显;当注意力转移,进行其他动作时,反而减轻或停止。


患者自身精神紧张时,震颤会加重,入睡后消失。病人往往不能做精细的动作,如解、系鞋带,扣纽扣等。


肌肉僵硬

帕金森病人可以出现肌张力增高

四肢、身躯和颈部肌肉僵硬,表现为头向前倾,身体俯曲,肘关节弯曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋关节、膝关节稍微弯曲。手脚的姿势也很特殊,指间关节伸直,手指内收,拇指对掌,形成很特殊的姿势。


行动迟缓

“帕金森”病发病后

患者可以自我控制的随意运动减少

在起步、转身时,难以迈出第一步,而且运动比以前缓慢。患者写字逐渐变得困难,写字过程中会越写越小,在医学上称为“小写症”。严重的时候,病人生活不能自理,洗脸和刷牙都难以完成。

当运动障碍发生在面部肌肉时,病人就像戴了一副面具似的,称为“面具脸”:表情呆板,眨眼减少,双眼凝视前方。发生在口、舌、咽部时,就会出现不能自然地咽唾液而导致流口水,饮水也会发生呛咳。发生在四肢时,行走就会减少。


步态障碍

姿势不稳是帕金森病的晚期症状

多数发生在症状出现5年后

病人因为不能及时调整姿势,出现平衡失调,常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,称为“慌张步态”


许多人认为以上表现是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。如不及时治疗,患者生存期会明显缩短。

2.病因:

帕金森病的病因目前尚不明确。


通过在北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率更高,推测帕金森病的发病可能与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关


可能由于遗传因素、环境因素及神经系统老化等多种因素交互作用,导致黑质多巴胺能神经元大量变性而发病。



2

老年人手抖≠帕金森


如果要给“帕金森病”贴一个标签的话,“手抖”一定是得票率最高的那一个。普通老年人手抖和帕金森病症状的区别,大家可从以下几个方面进行区分:


正常的老年性手抖,一般情况都是是动作性的,也就是需要做某个动作的时候,手会不自主地颤抖。而且正常的老年性手抖是不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等异常现象。

与正常的老年性手抖相比,帕金森病导致的手抖大多是静止性的,通常患者静坐的时候都会出现手抖的症状。而且帕金森病同时会伴随着行动迟缓,这是从单一肢体出现的,比如从一只手到同一侧的一只脚,然后逐渐发展到对侧,动作迟缓程度重。早期帕金森病还有一个突出的表现——搓丸运动,“也就是说食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样,这是普通老年性手抖不会有的表现。”


3

帕金森病与老年痴呆


帕金森病诊断后20年的时间,80%以上的患者会出现痴呆。


帕金森病患者认知功能障碍主要表现在注意力不集中,记忆力障碍。早期记忆力,计算力和定向力等仍属正常,但晚期患者会发展成全面认知障碍。


病程越长,疾病进展越严重,越容易发生痴呆。早期即有智能较差的患者,以后也越可能发展为痴呆。


4

帕金森病患者能治愈吗

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