肝硬化患者谨防发生上消化道出血

2022-10-19 06:10:14

消

化

道

出

血

但是如果患者已经处于肝硬化阶段，除了积极的治疗，还要防治肝硬化的许多并发症，特别是上消化道出血。

肝硬化的并发症很多，除了上消化道出血，还有腹膜炎、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等等，上消化道出血在临床上较常见，所以肝硬化患者须警惕发生上消化道出血。

何为门静脉高压？

门静脉本是血液流经肝脏的正常通路，血液最后会汇入上腔静脉，可是当肝脏发生硬化时，门静脉压力自然会升高，就称为门静脉高压，由于压力升高，此时的门静脉阻挡了血液的正常通路，这时候流经肝脏的血液只有通过其他通路汇入上腔静脉，其他通路就包括食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等等。血液流经食管胃底静脉时，血管就会曲张，曲张的食管胃底静脉就好比一个定时炸弹，当肝硬化患者进食坚硬、粗糙类的食物，食物划破胃底静脉，便会导致出血。并且因为曲张的静脉管壁薄、缺乏弹性收缩，难以止血，导致死亡率高。

如何得知自己是否有上消化道出血呢？有哪些临床表现？

呕血：当患者有大量出血的时候，则有可能会有呕血的表现，如果患者出血量少，则一般无呕血的表现，如果呕出来的血呈棕褐色或者咖啡色则说明出血速度较慢，如果呈鲜红色说明出血速度较快；

黑便：一般来说，当患者上消化道出血的量达到50ml时以上就会出现黑便的临床表现，这是因为血液流经肠道，血液中原本的三价铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合，形成硫化铁，也就是二价铁，二价铁离子多为黑色，所以大便的颜色也是黑的；

当有以上情况时，患者应及时去医院进行就诊，可完善大便隐血试验、血红蛋白、网织红细胞、胃镜等检查明确。患者在平时的饮食中也要注意远离坚硬、粗糙的食物，还要避免重体力的劳动、情绪激动、用力大便等。

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