一个周末6台心梗手术，5个不到40岁，他们都有一个共同爱好!

关于抽烟的危害，三甲在既往的文章中已经反复掰开揉碎讲了多遍。今天重点说说和心脏有关的疾病。

你有没有时不常地觉得心慌，心悸，有时候胸闷，憋气，甚至心口疼痛？有的像针扎，有的像电击；有的心率快得像要从嘴里蹦出来；有的走几步就心口疼，更严重的，半夜醒来出不上气，只能坐起来才好受一些。

如果有，您的心脏可能出了问题。关于心脏的各种问题，经常有人在“三甲传真”后台留言询问，希望得到指导和帮助。对这些症状的成因是什么？要不要治？用什么方法治？能治好吗？下面详细说说。

张红，女，59岁。半年来总是左上肢麻，带着手指也麻，头晕。难道是颈椎问题？去骨科检查，颈椎确实不太好，但是经过治疗之后症状并没有缓解。

再后来，她的视力变得模糊，饭后遛弯走得快了，胸口就疼，憋闷。难道是心绞痛？

初步检查，心电图显示有异常。

低密度脂蛋白胆固醇，大大高于正常范围。对于这个年龄的冠心病患者，这个数值必须控制在1.8以下。

各项证据越来越指向心肌缺血。那么张红的心血管是出现狭窄了吗？造影的结果却让人意外。

造影上看，她的血管没有狭窄迹象。我们再看用药之后，左右两个同样血管的对比，左侧是正常状态下，右侧是注射100微克硝普钠之后的效果。硝普钠是一种扩张血管的药物。可以明显看到，注射硝普钠之后，右侧血管变粗而且血流通畅。

最关键的是，注射之后，张红在手术台上就觉得眼睛清亮了，而且头也马上不晕了。基本可以确定，张红的憋气憋闷，头晕等等症状，是心肌缺血导致；而心肌缺血的原因，是微血管循环不畅。

病例归纳总结——

诊断：心血管微循环障碍。

主要症状：视力模糊，胸口憋闷，运动后心口疼痛。含服硝酸甘油可以缓解。

发病原因：患者可有高血压病、糖尿病、高脂血症病史，有冠心病家族史、吸烟史。压力过大，熬夜等等。

治疗方法：控制三高，扩张血管药物治疗。

徐菲，35岁，在一家小区物业工作，平日里性子急，干活利索。参加工作十多年，除了感冒，身体从没出过任何毛病。今年3月初，徐菲在家正擦着地，起身时，突然觉得出气费劲，心发慌，感觉心跳得特别快，随后开始干呕。

徐菲坐下休息了一会儿，以为是胃不舒服，喝了口水之后，接着擦地。没想到越擦越不对劲，她感觉自己的心跳快得几乎要失控，眼前时不常发黑，而且这时候呕吐更加严重，吐得浑身没了劲儿。这时候家人觉得不对了，赶紧把她就近送到医院急诊。

急救科的大夫说，再晚点来就休克了！

一家人慌了神，怎么回事儿？一看犯病时的心电图，更是吃惊，她的达到每分钟180次，最快甚至到了每分钟230次！

在急救休息缓解之后，徐菲第二天来到北京胸科医院心脏中心。医生告诉她，她这是阵发性室上性心动过速，简称室上速。发病时，患者心动过速，突发突止，直观感受就是心慌、胸闷。

室上速患者如果还有高血压，情况会非常危险，发病时可能发生晕厥。这时千万别开车，也不能骑车或者自己过马路，否则会有生命危险。

恰巧，徐菲就有高血压。幸好发病当天在家中，有家人在一旁，否则后果不堪设想。

徐菲还是不太明白。医生打了个比方，心脏的跳动有一个总指挥，它通过放电指挥心脏有规律地搏动。而电信号有特定的“电线”来传输。但是有的人多了一条电线，短路了。心脏接收的信号就会不断增强，跳动越来越快，失去控制。这种病如果不及时治疗，它的发作频率会越来越高，给患者带来生命危险。

幸运的是，这是心脏问题中唯一可以通过手术根治的疾病。治疗原理很简单，把这根多出来的“电线”断掉。也就是通过射频消融的方式，烫几个点，让它失去导电功能。

室上速的治疗原理听起来简单，但是治疗过程却看起来很复杂。电流看不见摸不着，只能通过电脑进行模拟并导航。

这是电脑模拟出来的心脏内部结构，在图中几个红色的点就是需要“烫死”的部位。它们分布在三尖瓣和二尖瓣环附近。用一个“针尖”扎进去并加热之后，异常放电消失了。徐菲的心脏问题治愈。

病例归纳总结——

紧急提醒!沈阳医院这个科室门诊患者骤增!家长注意!