20岁小伙子减肥15斤，..反而长到了B罩杯?医生：建议可采取手术治疗

2022-10-19 08:55:13

通讯员王文婷记者柴悦颖

“有胸”是多少女孩子们梦寐以求的理想，但是到了男生这儿，胸的存在就很尴尬了，有的男生胸部大小甚至不输女生。

5年前，20岁的年轻小伙阿强（化名）和同班的女同学们一起发育了！更糟糕的是，经过几年来不懈健身，减肥15斤后的他反而更加“丰满”了！

青春期开始发育，自卑了5年

前阵子，杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）的诊室来了一位腼腆的小伙子。与其他年轻人不同，他含胸弓背，用老态龙钟形容也不为过，丝毫没有阳光少年的影子。

他怯生生坐在副主任医师沈海燕面前，脸涨得通红，紧张地打量了四周，确定没有其他患者后，他才轻声开口：“沈医生，我得了一种见不得人的病，你能替我保密么？”

得到肯定答复后,这个腼腆的小伙子鼓起了勇气，小声说：“沈医生，我的胸部比我女朋友还大......”。

说完，他将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有B杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。

“大约5年前我发现乳房开始发育。”阿强皱眉道，“一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。这两年坚持去健身房锻炼，减重15斤，可乳房反而更加明显了！”他很是不安。“冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸，能不能帮我切掉？”

经过检查，激素水平测试显示雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B超提示双侧乳腺发育，确诊为男性乳房发育症。

可是，好好的一个大男人，怎么会突然乳腺发育了呢？

男性乳房发育多为生理性，青春期和中老年期为发病高峰

沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物，多发于青春期及老年期。这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。

生理性一般多出在2个年龄层阶段：青春期少年和中老年期。

青春期男性（多为12－20岁）：因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在18岁以后会自行消退；

中老年期（多为50-80岁）：中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在1年内自然消退。

而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发。而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。

如何辨别是肥胖还是乳房发育？

和这个小伙子最初反应一样，许多本身体质较胖的男性朋友们会自我辩解：我只是胖，难道我这种情况也是属于乳房发育?

对此，沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称之为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，我们往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。

男士Bra不能缓解尴尬，建议可采取手术治疗

得了这种病的男士们往往缄默不语，或者利用衣服来遮挡掩饰。那么，小编突发奇想：要是能有“男士bra”是不是就没那么尴尬了？！于是随手翻阅了某宝，还真有！

模特穿起来是这样

网友们的需求量也真不小

再看看（真香）评论

心动了吗？

打算入手了吗？

别急，答应我再往下看看买家秀

直男们反馈：太紧了/呼吸不过来/夏天穿太闷热了/非常佩服女同志......

看来不是谁都能驾驭“男士bra”。那究竟怎样才能让男性同胞甩掉这个尴尬呢?沈海燕建议：

对于发病不超过12-18个月的青春期男性乳房发育症，可以先调整饮食，6个月内复检；药物引起的男性乳房发育症，停止服药一段时间后重新评估。

如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过1年至1年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。

若内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于4cm且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。手术者要求多为年轻患者，皮肤张力一般较好。

针对阿强的情况，沈海燕替他安排了一系列术前检查，并于日前，沈海燕和贾明副主任医师一同为他进行了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥..腺切除术，手术过程十分顺利。术后，阿强获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。

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