大白话说动脉粥样硬化

2022-10-19 09:14:14

1. 动脉粥样硬化是导致心梗、脑梗的主要原因，防治心梗、脑梗的根本在于防治动脉粥样硬化病变；

2. 动脉粥样硬化是如何发生的呢？用一句话讲就是：血液中的胆固醇进入血管壁里面了；

3. 我们的动脉血管壁分3层：外膜、中层和内膜。外膜（血管最外面的那层皮）比较坚韧，中层较为疏松，内膜（血管最里面那层皮）很薄，但是很严密；

4. 我们的血液中都有胆固醇。由于动脉内膜很严密，胆固醇难以进入血管壁中；

5. 如果因为种种原因，动脉内膜被破坏了，血液中的胆固醇就可以进入血管壁了；

6. 谁会破坏动脉血管内皮呢？最常见的原因有高血压、糖尿病、吸烟、增龄、严重的高脂血症等；

7. 动脉血管内皮被破坏后，血液中的胆固醇就逐渐进入血管壁中，并且越攒越多，动脉内膜和中层开始增厚（很多人颈动脉超声检查发现动脉内中膜增厚，就是这样发生的）；

8. 如果不采取有效措施，血管壁内胆固醇继续增多。由于动脉外膜较坚韧，血管壁内胆固醇增多后只能向血管腔内突出，这就是动脉粥样斑块（斑块里面是米粥一样的东西，所以叫粥样斑块）；

9. 如果不采取有效措施，动脉血管内斑块继续长大，就会导致血管腔狭窄，血液通过受阻，相应区域就会发生缺血表现，冠心病、脑缺血就这样发生了；

10. 如果粥样斑块突然破裂，就会在这个部位形成血栓，导致血流迅速中断，相应区域的组织就会缺血坏死，这就是心肌梗死和脑梗死的发生机制；

11. 知道了动脉粥样硬化病变的发生机制，就知道如何预防这类疾病了；

12. 首先要保护动脉血管内皮，不让她破损，只要这道屏障完整，血液中的胆固醇就难以进入血管壁内，粥样斑块就不会发生。为达此目的，要严格控制血压、合理控制血糖、不吸烟等等；

13. 前面说过，胆固醇是形成粥样斑块的原料，没有胆固醇就不会发生粥样斑块，所以要严格控制胆固醇水平，减少形成斑块的原料。只要发现胆固醇升就高要及时治疗，这是预防斑块形成的重要措施；

14. 最后再强调一下血压的问题：血压越高，血流的冲击力就越强，动脉血管内皮就越容易被损坏，所以严格控制血压对于预防粥样斑块极为重要；

15. 近来很多人都在转发一位专家讲课的视频，说胆固醇无害，说他汀不能吃。这些说法是站不住脚的，请大家不要相信他那些话；

16. 关注微信公众号“郭艺芳心前沿”，每天接收到有用的健康知识。

（河北省人民医院郭艺芳）

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