男性不育症发病因素及治疗

男性不育症

是指育龄夫妻,有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。


男性不育症发病因素

可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个因素。

01

睾丸前因素:是指男性不育的内分泌性病因。

(1)下丘脑疾病:

常见的如:原发性低促性腺激素型性腺功能减退综合征。

(2)垂体疾病:

①垂体功能不足 ②高泌乳素血症。

(3)内源性或外源性激素异常:

①雌激素和(或)雄激素过多;②糖皮质激素过多;③甲状腺功能亢进或减退;

02

睾丸因素:

(1) 先天性异常:

①染色体或基因异常。②隐睾。

(2) 睾丸炎:

青春期后的流行性腮腺炎30%合并睾丸炎,可对睾丸造成损伤。

(3)睾丸外伤。

(4)精索静脉曲张:往往是多种因素综合作用的结果。

03

睾丸后因素:主要表现为梗阻因素、性功能相关因素及精子成熟相关因素等。

(1)梗阻常见有附睾梗阻、输精管梗阻(缺如)、..管梗阻。

(2)性功能相关因素:比如勃起功能障碍、逆行..、不..等。

(3)精子成熟相关因素:①纤毛不动综合症;②精子成熟障碍。

04

特发性不育:原因不明导致的男性不育症。



男性不育症的治疗

男性不育症治疗包括药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术的治疗。

01

药物治疗

主要包括生精、改善精子活力和畸形率、调控机体激素及性功能等的治疗。

02

手术治疗

对于精索静脉曲张相关的不育症及无精子症的患者,可以行手术治疗。

03

辅助生殖技术治疗

包括人工授精及试管婴儿技术治疗。试管婴儿技术包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、移植前遗传学诊断(PGD)/移植前遗传学筛查(PGS)。

来源:河北医科大学第一医院生殖中心

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