年销百亿的零食，竟是国际公认的强致癌物!

最近两年，有一种热销「零食」走进了大家的视线——槟榔。

喜欢嚼槟榔的人，觉得它风味刺激、口感独特，吃还有点上头，成为了「嘴巴有点闲」时的选择。

然而这个每年销售达上百亿的产业，背后是数十万名被割掉舌头，切去牙床，甚至失去生命的癌症患者。

槟榔，不是什么随便吃吃的消遣零食，而是会致癌的「恶魔的果实」。

在中国的部分地区，一直以来都有着嚼食槟榔的习俗，但直到近十几年，科学家们才发现，槟榔是对人类明确致癌的东西。

2018 年起，丁香医生和众多口腔科医生、健康机构，曾大范围地提醒：槟榔有明确的致癌性。

当时的留言区，不少读者惊呼身边有很多人在吃槟榔，但从来不知道它有这么大的危害：

还有很多人现身说法，用自己的真实经历，告诉大家槟榔的可怕：

2019 年，国家卫健委在《健康口腔行动方案（2019-2025 年）》中提到，要在有咀嚼槟榔习惯的地区，重点宣传长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害。

同年，湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》。

看起来，槟榔的危害似乎得到了从政策到普通大众的重视，一切都在向好的方向发展。

但实际上，槟榔并未消失，反而随着近几年的..和推广，在线上的电商..，线下的路边小卖部，处处都有它的身影。

迄今为止，槟榔的销售额似乎还在不断地攀登，年均增长在 20%～30% 之间，产值极大。

与此同时，在丁香医生后台的留言和评论中，关于槟榔话题的呼声也越来越高：

每次看到槟榔的广告，看到这些留言，我们无法想象，在被确认为高致癌潜能后，有多少人仍然义无反顾地加入了消费槟榔的队伍；有多少人正因为已耐受而成倍提升自己咀嚼的数量和频次，正在用购买来将自己置于明确危险之上。

又有多少人，在现在或不久的未来，会躺在病床上发出那句慨叹：「早戒掉槟榔就好了。」

然而，「戒不掉」正是槟榔这颗不起眼的果实，实施阴谋的的第一步。

说真的，大家都说槟榔不容易戒掉，为什么戒掉槟榔这么难？

可以想见的社会经济因素很好说明：买槟榔的门槛极低，而且当地常常有浓重的槟榔交往的文化。

比如在湖南，槟榔售卖点的广泛和密集程度，差不多就是——只要买得到矿泉水的地方，在最随手可触的地方就会有槟榔等着；

比如湘潭、海南等地区，甚至很熟于一种文化——过年过节送礼，是要送点槟榔的；

2021 年某品牌春节海报，「槟榔拜年」成为了部分地区的习俗：

再有，槟榔在首批获客时的价格也相对低廉，甚至常常「买一送一」。更有读者留言说，曾经在初中时遇到槟榔按个卖的情况：

但以上种种..只是外部原因，让人上瘾的真相，很多人并不知情：

槟榔事实上是世界上第四大最广泛使用的成瘾物质，在烟草、酒精和咖啡因之后。

生物碱是槟榔的重要成分，与嚼食槟榔引起的身体反应关系最为密切，比如——面部红润、身体发热、微微出汗。

一颗槟榔下去，五分钟之内就「提神醒脑」，持续 2～3 个小时，这样难得的刺激，让槟榔一颗一颗被连着咀嚼下去。

神经分子影像学的研究发现，让槟榔嚼食产生依赖的神经生物基础，可能是脑内情绪、认知和奖赏系统的功能失调。

那么，怎么判断是否已经产生依赖了呢？

在已有研究中，槟榔嚼食依赖的筛查诊断通常 包括八项描述:

上述描述中，如果你在过去的一年内只要满足前七项中的任意三项及以上( DSM - IV 标准) ，或是满足描述 1、2、3、5、7、8 中的任意三项及以上( ICD - 10 标准) ，即可诊断为槟榔嚼食依赖。

甚至，长期嚼食槟榔的人在停止嚼食槟榔后，可能会轻微产生全身疲乏、注意力无法集中，记忆有时空白、焦虑、沮丧、心神不宁……

也就是说，并不是不想戒，而是随手可买的槟榔其实具有成瘾性，一旦成瘾很难自控，不嚼就会不舒服。

「戒断」槟榔其实是需要专业协助的，在..，就已经有了很多专门帮助戒断的机构。

如果只是让人上瘾，那吃槟榔并没有什么大的问题，毕竟大家都追求美食和快乐。但槟榔的恶，就恶在：它会致癌。

说起「致癌」和「上瘾」，很多人的第一反应，一定是烟草和酒精。

这两种东西，给人类的健康造成了不可估量的损害，目前早已在全世界范围内受到严格的监管与管制。

而同为「致癌」且「成瘾」的东西，槟榔却像是一条「漏网之鱼」，不仅拥有巨大的市场占有率，甚至在品类上仍然作为「食品」进行销售和监管，在很多人心里，它就是一种不太一样的「零食」。

槟榔消费越来越多的同时，湖南省、乃至中国的口腔癌发病率也在平地起飞。

早在 2003 年，国际癌症研究机构（IARC）依据研究证据，确定了槟榔子属于致癌物，证实即使不含任何添加物的槟榔也会致癌。

而一项研究认为，槟榔咀嚼物中主要致癌因子来自于其添加剂，如槟榔籽，石灰，丁香和烟叶。添加剂及混合物的研究证实了这些商品潜在的致癌性。

槟榔致癌的路径基本上是这样的：

➊ 在长时间咀嚼槟榔的同时，口腔黏膜局部外伤和黏膜损伤，引起口腔粘膜下纤维化（OSF）以及口腔白斑（OLK），而这是有恶变的高危险性，经过长期的病理过程可能会恶化为口腔癌；

➋ 槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌，比如槟榔生物碱、槟榔鞣制、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等，已有动物研究显示出其中一些活性成分的致癌作用。

一边是物理的持续伤害，一边是化学的反复刺激，槟榔的致癌过程很漫长也很隐蔽。但这也让很多人无法感知，反而发出质疑：骗人的吧，明明我吃了没事啊。

甚至还有不少人，认为槟榔是烟的「健康替代品」：

湘雅医院主任医师翦新春在论文中指出：

虽然要把口腔癌的发生与咀嚼槟榔的流行结合起来是困难的, 但是在有些国家，咀嚼槟榔与口咽癌发生之间呈现出密切相关的趋势：

反复接触致癌物后，癌症的发展往往需要一个潜伏期，槟榔也一样。

湖南槟榔产业在 20 世纪的最后 20 年实现了利润增长，但没有出现严重的健康问题。直到本世纪初，槟榔的显著致癌作用才出现。

2017 年发表于中国牙科研究杂志（Chin J Dent Res）上的论文对长沙 5 家医院槟榔相关口腔癌数据进行了分析，结果指出：在 2005～2016 年间，槟榔诱发的口腔癌在湖南已连续 12 年逐年上升，2016 年口腔癌发病例数是 2005 年的 7 倍。

而这些患者的结局，往往是严重的面部畸形，或失去生命。

湖南省癌防办普查后发表的 2017 年和 2018 年男性患癌排位中，囗腔癌是第八位，可是 2020 年就是第六位了。

今天口腔癌发病率的提升，其实是十年来槟榔销量的反映。

在过去十余年里，长沙市口腔癌病例快速增长，预示着未来将出现更多的口腔癌患者。

也是这短短的十余年里，湖南槟榔产业的生产规模扩大了两倍多，并将销售范围扩大到湖南省以外，使这种致癌产品传播到中国几乎每一个地方。

在湘雅医院的官网上，曾刊登过一组数据：在口腔颌面外科病房 46 病室，调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计，病房现 50 位住院患者有 45 人患口腔癌，其中 44 人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

对于长期的槟榔消费者来说，在「槟榔加烟，法力无边」的刺激下，常常烟、酒和槟榔一起来，有研究发现，有吸烟和饮酒习惯的咀嚼槟榔人群的口腔癌发病率是正常人群的 123 倍。

更可怕的是，槟榔的致癌性并不止步于口腔癌、咽喉癌、舌癌这些头颈癌。