尿蛋白检查分析全览!弄清楚你属于哪种情况，降蛋白不难

尿蛋白是检验肾功能早期情况的一项重要指标。如果尿检查出尿蛋白反复有+号，呈阳性，就要进一步明确尿蛋白漏出情况，及肾功能相关检查，以尽快了解病情的发展。

尿蛋白漏出反应出肾脏的滤过功能受损了，如果不加以控制，病情会加速恶化。但有些肾友常常遭遇“顽固”尿蛋白，降下去又复发，很难搞定，最后不得不肾穿刺，来进一步明确肾脏受损的情况。

关于尿蛋白检查的一些分析，肾友该进一步了，以免走弯路，对病情更有帮助。

• 尿常规尿蛋白有“+”

不少人体检时或肾病患者们复查时，查出尿蛋白+-、+，一般对于这两种情况，建议大家可以过一周再次复查，因为一次尿蛋白受外在影响因素较大，比如喝水少、流汗多、或近期吃太多高蛋白食物等等，即使呈现弱阳性（+-）或阳性（+）说明不了什么实质性问题。

但如果检查出尿蛋白2+或3+甚至更多加号，必须要进一步检测24小时尿蛋白定量，如果超过0.15g，说明明确有蛋白漏出到尿液中，肾脏受损或病情复发了。肾友们必须要引起重视。然后在进一步明确哪些原因导致尿蛋白恶化，同时评估肾功能受损的情况。

因为很多人一看到尿蛋白有+，就很容易慌，不知道怎么办。一般只要按就班的做，既能节省检查时间，又能很快的明确此肾病的情况，避免了耽误治疗时机。

• 24小时尿蛋白定量

这项指标肾友们应该都很熟悉，反应的是不同阶段整体尿蛋白的情况，排除病理因素的影响，一般漏出的越多，说明肾功能越差。

而判断肾功能的预后，24小时尿蛋白定量也是衡量的指标之一。一般定量低于1g是病情好转的迹象，持续维持住或降到更低，对延缓肾功能更有利。

尿蛋白肌酐比与24小时尿蛋白定量检查反应的内容相同，如果超过30mg，也说明肾功能受损。相对来说在留尿上比较方便，受影响因素较小。对于不适合复发24小时尿的患者来说，可以查看尿蛋白肌酐比。

• 尿微量白蛋白检查

有部分人疑惑，是不是查了24小时尿蛋白定量就不需要查这项指标了？

可以这样说。如果查出24h尿蛋白定量都超标了，尿微量白蛋白肯定也超标。

其实这项指标主要是来判断一些早期存在尿蛋白但又不明显的类型的肾病，比如糖尿病肾病、高血压肾病，这些继发性肾病，观察尿液能发现泡沫，但尿糖、血压高也会引起尿里有泡沫。因此要判别肾脏是否有问题，可以查下尿微量白蛋白。

当然如果明确肾功能受损的患者，直接查24h尿蛋白就可以。

如果这项指标出现异常，别觉得微量就不重视了，也要进一步治疗。

以上这三类尿蛋白指标，反应的基本是肾小球损伤的问题。但有些尿检指标异常，也可能是肾小管问题，同样要加以重视：

尿比重；

尿渗透压 ；

非糖尿病性尿糖；

尿β2-微球蛋白；

尿α1-微球蛋白。

对照看看你属于哪种情况？针对性治疗，及时修复受损的肾小球、肾小管，对肾功能的稳定，预防肾衰竭更为关键。

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