地中海饮食法是最好的整体饮食方案吗?

风靡全球的地中海饮食法一致被列为最佳的整体饮食方案，大量研究显示其不仅可以有效预防心脏病，还可以促进脂肪燃烧、改善大脑功能、增强记忆力。

然而，近期某项研究发现，素食饮食比地中海饮食更能改善血脂浓度、体重以及胰岛素敏感性，其选取62例体重指数在30~37 kg/m2之间的中年成年人进行了为期16周的地中海或素食饮食，对参与者进行了各种参数测量后，发现地中海饮食16周后的总净重变化为0 kg，而素食饮食体重减轻6 kg。以前的流行病学研究表明，与其他饮食模式相比，食用植物性饮食的人往往体重较低，心血管代谢危险因素也较少。但是，由于地中海饮食经常被吹捧减肥，令人惊讶的是，试验参与者在这种饮食中根本没有减肥，与以前的临床试验结果相反。

这就引出了一个更重要的问题，患者更可行的饮食法是什么呢？

地中海饮食法、素食饮食法均有利于心血管代谢的结果，均可促进谷物、蔬菜、水果和豆类的吸收。地中海饮食的支柱是食用橄榄油，以及使用草药和香料来调味食物。两组饮食方法各有优劣，随着精确营养学的发展，会根据人体基因的相互作用，建议地中海饮食法适度摄入鱼类、鸡蛋、家禽和葡萄酒，同时也建议摄入限量的红色和加工肉类和糖果。

不管基因构成如何，我们都是人类，有个人喜好和饮食习惯，很难长期改变，在行为改变中支持患者的最佳方法是与患者交谈，了解他们的价值观和目标，他们喜欢吃什么，他们愿意改变什么。成功的行为改变会带来不一样的身体状态，而这不仅仅是限于一种饮食方法。

来源：S Dernini，et al.Med Diet 4.0: the Mediterranean diet with four sustainable benefits.Public Health Nutr( 2021）.

《血管与腔内血管外科杂志》

2021.03.11