“贫血这么严重，不多吃点好的怎么行?”

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闺蜜L有很严重的皮炎，发痒的时候非常难受。有一次我去帮她拔罐，交代她要吃清淡些，她却使劲摇头：“我贫血严重呀，再不多吃点好的，怎么行？”

L除了皮炎，平时还容易头晕，整个人总是懒洋洋的提不起劲。月经周期常常推迟，一直都肥胖，肉肉都堆积在肚子屁股，身体中下焦的位置。她舌头伸出来，舌质是白的，舌苔也白。

L在医院检查的结果是贫血，也就是血液里的指标-血红蛋白量低于标准了。而在中医看来，她这样的状态，被称为“血虚”。

贫血时

身体已经处于低能量运行的状态了

血虚是中医概念。贫血患者往往会有血虚的表现，但血虚患者不一定贫血。会出现的症状有头晕乏力，困倦，面色苍白，后期可能出现失眠，皮肤苍白粗糙，气急气短，腹部胀满。再严重些，可能是月经异常，性欲减退等等。这些病症都指向寒症和虚症。

贫血只是一个症状，并不是一个单一的疾病。我们如果去找它背后的原因，贫血其实是身体的能量被过度消耗的一种症状，身体从上焦到中焦下焦的能量运转都出现了障碍。

当我们出现了长期的贫血，其实身体已经处于一个低能量水平的运行当中，再耗不起了。如果再继续过度消耗，身体能量更低，五脏六腑的功能会更加的紊乱。而且这种低能量运行，不是像手机电量低了充个电就好，更像是手机电池本身已经损坏的状态——充电再久，也只能充进百分之五十，还没用一会儿，电量又提示不足了。

吃得不对，情绪不好，太过操劳

都会造成血虚

中医的血虚病因病机，书上是这么写的：本证多因饮食不调，劳倦过度，情志不遂，失血过多，久病不愈或素体虚弱所致。

L的贫血，是从二胎坐月子就开始了。家里发生了一些变故，她整个月子期间都情绪低落，不知道哭了多少次。乳腺炎没有处理好，反复发展成化脓性乳腺炎，去医院治疗用了大量的激素和抗生素。她的二胎宝宝自出月子就断了母乳，体质也稍微差些。

而二胎宝宝出生后，她忙不过来，对大宝的照顾也疏忽了。大宝学业表现变得越来越差。L一直都深深的自责，也一直对大宝的学习状态很不满意。除了两个娃让L焦心，她也经常担忧她老公的身体。她老公喜欢熬夜，有时夜里去外面应酬或者打牌到凌晨才回家。L一开始会劝她老公，劝告无效后也不知道发生多少次争吵，她也放弃了，不过她的担忧和关心还是一点没少。

孩子和老公分散了L太多的心神了。中医来说是劳倦过度，除了体力劳动，大多数人不是身体上的劳倦，而是劳“神”，多思多虑的劳倦，进而肝气不舒，情绪压抑，这是形成血虚的一个很重要的原因。

作为妈妈，我们所要劳心劳神的太多，工作要做好，家里家务要承担，还得操心孩子的身体和学业，方方面面把妈妈们困在那里，耗在那里，加上生育及月经的失血和损耗，所以女性发生贫血的概率远远地高于男性。

L血虚的另一个原因，就是常年的饮食不调。这个饮食不调，不是我们以为的缺乏营养，而更多的是一种饮食不符合身体接受能力的状态。

她一直坚持着“高营养进补”的饮食观念，平时的肉类比如牛羊肉鸡鸭鱼，在饭桌上的比例很大，鸡蛋鸭蛋鹌鹑蛋之类的高蛋白也是每天都摄入不少，还有长期吃阿胶补血的习惯，红枣枸杞之类的就更不用说了。

高能量的食物，需要的消化能力是更强的。而L的身体本身已经能量不足了，她吃进去的那些营养大部分都没有真正的补进身体里面，反而造成身体更大的负担，这些消耗让身体只能更加低能量的运行。所以，她一直吃有营养的，却贫血越来越严重。

在现在的生活环境下，我们大部分人的饮食不调，大多不是摄入的油腻厚重食物太多，就是寒凉生冷的吃太多，要不然就是搞反了主食和配菜的比例，没做到五谷为养。

减少脾胃和心神的消耗

照顾好低能量运行的身体

已经贫血严重，那就该是好好静下来，减少消耗，调养身体的时候了。食疗的效果这时候不够用了，所以L跟着中医喝了汤药，再配合我给她的生活建议好好调理。

在用药方面，中医不仅看到了L的血虚，还看到了她的气虚。总是懒得动，容易气短，咳嗽了不容易好，这些都是气虚的症状。

我们都知道气和血是一对阴阳，气充盛则化生血液的功能增强，血液就充足；气虚亏则化生血液的功能减弱，血也可能虚亏。调整贫血的状态，就要既补气，又补血，让气血共同恢复协调平衡的状态。

常用的汤药和成药有：参苓白术散、归脾汤、八珍汤、当归补血汤、四物汤、参芪四物汤等等。简单的原则是，贫血加月经不调的，当归补血汤、四物汤、参芪四物汤；贫血加食欲不好、脘腹胀满的，可以用参苓白术散；贫血加心神不宁，睡眠不好的，可以用归脾汤。这只是粗浅的根据病症来用药。更加精准的辨证使用，比如到底是哪条经络或者哪个脏腑才是病根所在，进而用药能除去病根，则需要有一定的中医辨证基础，如果自己不能辨证，还是要找专业中医来帮忙。

中医给L的汤药基础方是参芪四物汤的加减。

我根据L的皮炎和血虚状态，建议她清淡饮食。但清淡并不等于没营养，而是根据自身情况调整饮食。总的原则是，照顾好低能量运行的身体，顾护好脾胃。

我给她的具体的饮食建议有三点：

1. 用反馈式的饮食方式，对以往的饮食结构做出改变，然后观察自己的睡眠大便精神状态等等，比如一直肉多菜多的，调整为肉少些菜少些，主食多些，比如一直主食多蔬菜多的，调整为少肉少菜，主食种类稍加丰富些，比如一直少肉蛋的，适当增加一些。

2. 每餐的食物种类减少些或者增加些，比如以往一餐吃两种肉/菜，改为一餐吃一种肉，下一餐再吃另外一种肉/菜。

3. 当消化能力好一些的时候，食疗也是可以用的，红枣、黄芪、党参、山药、核桃、花生、桂圆、当归等等这些药食同源的食材都可以吃吃。（轻症贫血的会有良好的效果，因为轻症时，脾胃消化吸收功能还不会太弱。）

除了汤药和饮食调整，更重要的是减少思虑，减少耗神，把心神多放在自己身上。L跟我说，办不到啊，总是会去想，会去烦。我告诉她一天规划出一点时间去散步，去静坐。觉察到自己又在心烦或忧虑时，接受自己的状态，接受家人们的状态，然后提醒自己，进而做出改变。反复这样练习，能把心神放松及回收到自己身上。

还有一条建议是艾灸，艾灸可以把能量直接补进经络里面，非常适合贫血-中焦运转已经弱化的病症。

贫血通用的艾灸穴位推荐，一是命门和气海，提升下焦的能量，二是中脘、足三里、三阴交，提升中焦的能量。灸法是温和灸，粗艾条悬灸，如同八九点钟的太阳，一点点温温的，把阳气一点点地补回我们的身体里面。

最后总结一下，贫血状态时，大多不是靠吃点好的、多吃高营养食物就能改善的。

治标的疗法，一时会有作用，但发生贫血背后的病因没有解决，仍旧还是会继续耗损身体。其他慢性损耗型的病症也是如此，所以会反复缠绵。对生活作息、饮食习惯及心态的观察，做出调整及改变，减少形气神的耗散，再加上中医药的帮助，贫血是能够被治愈的。

文 | 刘佳

编辑 | 小雅

作者简介：刘佳，80后白羊座，坚毅果敢的副主任药师，两个孩子的妈妈，羊爸爸中级班志愿者，羊爸爸认证中医育儿讲师。擅长用故事讲中医。

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