从乙肝到肝癌有多远?

2022-10-19 18:37:57

医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

2021年新年刚过，已经有两位娱乐圈的名人因为肝癌离世。盘点这些年娱乐圈去世的名人，包括电影演员傅彪、歌手臧天朔、相声演员师胜杰、香港电影明星沈殿霞、罗文、吴孟达……他们的经济状况甚好，生病后国内外的优质医疗资源丰富，但仍然无法挽救生命。我们不禁唏嘘，无论是明星还是普通人，在疾病面前生命都一样脆弱。

👉“癌中之王”肝癌👈

2020年12月Journal of National Cancer Center（JNCC）在线发表的国家癌症中心数据《2015年中国癌症发病率与死亡统计》显示，在我国，肝癌总体发病率为17.35/10万，排第五位；总死亡率为15.09/10万，排第二位；其中男性发病率为26.15/10万，排第三位；死亡率为22.88/10万，排第二位。

👉近80%的肝癌都是由乙肝发展而来👈

（图片来源于网络）

肝脏是人体最大的内脏器官，也是新陈代谢的重要器官。

肝脏能够分泌胆汁，在糖类、蛋白质、脂类三大代谢中发挥重要作用。肝脏也是人体最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，外来毒物、酒精等，均依靠肝脏代谢解毒后排出体外。此外，肝脏还是合成凝血因子的重要场所。

（图片来源于网络）

但是，肝脏又是一个脆弱的器官。病毒感染、不健康的生活或饮食方式，都可能会对肝脏造成伤害。病毒侵入肝脏后，肝脏的毛细血管通透性增高，肝细胞变性肿胀，肝脏内出血，炎性细胞浸润，导致肝脏肿大，正常功能衰退。部分病毒性肝炎，如甲型肝炎，可以治愈；但还有一部分病毒性肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎，往往迁延不愈，进展成慢性肝炎。

（图片来源于网络）

病毒性肝炎是全球共同面临的卫生挑战，在全球范围内，乙肝和丙肝发病人数高达3.25亿人，每年导致140万人死亡。我国国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病，目前我国乙肝病毒携带者约有7000万，需要治疗者约有2000万~3000万，但能够接受规范治疗的患者只占11%左右。

（图片来源于网络）

据统计，我国的肝癌患者中，近80%都是从乙肝发展而来的。从乙肝到肝癌，仅仅只有两步：乙肝——肝硬化；肝硬化——肝癌！

在正常情况下，确诊乙肝后不会短时间内发展为肝癌，从乙型肝炎转化为慢性活动性肝炎、肝硬化再到肝癌需要一段时间。

👉肝癌常常一发现就是晚期👈

肝脏号称“哑巴”器官，由于肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜有神经覆盖，只有肿瘤长到一定体积，才会压迫包膜产生痛觉。加上肝脏代偿能力好，只有大部分肝脏坏了，才会有明显的肝功能异常。早期肝癌症状并不明显，如果平日不主动体检，很难发现肝脏问题。

大部分肝癌早期没有特别典型的症状，生活中容易忽略、甚至误诊。很多人发现肝癌，就已经到了晚期。

肝癌容易转移，最常见的转移是肝脏内转移，如左半肝的癌细胞，转移到了右半肝上，还有些是多发转移肿瘤。

👉如何预防乙肝引起的肝癌👈

1、乙肝疫苗接种

（图片来源于网络）

1992年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有的新生儿接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的推广，我国新生儿乙肝病毒感染率大幅下降。2002年，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的母婴阻断率能够达到95%以上，2000年后出生的新生儿基本上已经杜绝了乙肝病毒的传播。

2、已经感染应积极治疗

（图片来源于网络）

我国原发性肝癌80%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。一旦感染乙肝，应积极治疗。

3、定期体检

（图片来源于网络）

目前，超声检查是对肝癌高危人群普查的主要手段。对于高危人群，如乙肝或丙肝感染、肝硬化、有肝癌家族史、经常大量饮酒、肥胖及糖尿病人群、年龄大于40岁，一定要定期体检，才能做到早发现早治疗！

4、养成良好的生活习惯，积极锻炼身体

最后，养成良好的生活习惯、积极锻炼身体也非常重要，包括戒烟、限酒，均衡饮食，少熬夜等。

（图片来源于网络）

从乙肝到肝癌有多远？------兰世亭医学健康科普第2305帖

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