了解青光眼，警惕这个隐匿的“视力杀手”

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

原发性青光眼最常见，分为开角型和闭角型。两类青光眼的表现可是大相径庭，急性闭角型青光眼发病急骤，可在数天内，甚至数小时内视力迅速下降以至失明；开角型青光眼的患者可以毫无症状，在不知不觉中逐渐失明。

遗传  青光眼有一定遗传倾向，在病人的直系亲属中，10%～15% 的个体可能发生青光眼。因此，青光眼患者的近亲属应加以警惕和常规筛查。

种族  原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见；亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见（开角型青光眼目前有增多趋势）。

年龄  青光眼多在50岁以上发病，但开角型青光眼在中青年患者亦不少见。

屈光状态  开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群多见，闭角型青光眼在远视人群中多见。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视野损害，当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。

全身疾病  心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是青光眼的危险因素。

1. 所有35岁以上的人群体检时，检眼镜和眼压检查应该成为常规检查，这对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要；50岁后应每年检查一次眼底和眼压。

2. 保持情绪稳定，避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。

3. 起居有规律。有远视者，不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。

4. 不宜长时间低头伏案工作，另外寒冷多风沙的天气减少外出。

5. 慎用含激素的眼药水，尤其长期使用此类眼药水可诱发激素性青光眼。

6. 老年人突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐，要警惕是否为急性闭角型青光眼，因为常常被患者甚至医生以为是中风或急性胃肠道疾病而延误治疗。

7. 有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重，这当然是医生更应当注意的事情。

内容来源：人民卫生出版社出版《养眼护眼那些事》

编       著：王一心