导读:《伤寒论》小柴胡汤谓:咳者,去人参、生姜,加干姜、五味子……余取“上焦得通”三句,借治劳伤咳嗽,往往获效。
陈念祖用小柴胡汤去人参
加干姜五味子治疗咳嗽的经验
陈念祖特别推崇小柴胡汤去参、枣、姜,加五味子、干姜之法。如他在《时方妙用·咳嗽》中云:“小柴胡汤自注云:咳嗽去人参,加干姜、五味子。
人多顺口读过,余于此悟透全书之旨,而得治咳嗽之密钥,因集隘未详,大为恨事。”在《医学实在易·咳嗽》中指出:“余临症以来,每见咳嗽百药不效者,迸去杂书之条绪纷繁,而觅出一条生路,止于《伤寒论》得之治法。
《伤寒论》云:上焦得通,津液得下,胃气因和三句,是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓:咳者,去人参、生姜,加干姜、五味子……余取‘上焦得通’三句,借治劳伤咳嗽,往往获效。”
另外陈念祖对《金匮要略》小青龙汤加减五方用干姜、细辛、五味子三药,大加推崇。
如《时方妙用·咳嗽》说:咳嗽“总不离乎水饮,《金匮》以小青龙汤加减五方,大有意义”。
在《医学三字经·咳嗽》中又说:“《金匮》治痰饮咳嗽,不外小青龙汤加减,方中诸药皆可去取,唯细辛、干姜、五味不肯轻去……总不去此三味,学者不可不深思其故也。”
刘渡舟先生对陈念祖的这一认识,有深刻的体验,临证常用小柴胡汤加干姜、细辛、五味子治疗咳嗽。
我们在临床上也常遵修园此法治疗咳嗽、哮喘,每能收到良好的疗效,故特别提出,以引起学术界重视。
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