日前，现年70岁的香港知名影星吴孟达被指身体出现问题，疑似因重病在肿瘤科接受治疗。据新浪娱乐消息：2月22日，田启文接受采访时透露吴孟达病情，表示他是在去年底发现自己患上了肝癌，已经做了手术，进入化疗阶段，身体很虚弱，目前不能说话，只能比手势和反应，挥挥手，说话也要用力。#吴孟达患肝癌#登上微博热搜，不少网友为他加油打气——肝癌是常见的恶性肿瘤，我国是肝癌大国，新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上。根据国家癌症中心发布的全国最新癌症报告，肝癌发病率位列恶性肿瘤第四位，死亡率高居第二位。“肝癌的发病人群大多在45岁以上，发病的最高峰年龄集中在80~84岁。但是目前临床发现，年纪轻轻就得肝癌的患者并不少见。”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）副院长邵国良教授说，年轻人患肝癌，至少有90%以上都和乙肝感染有关。就在上个月，邵国良教授就接诊了一位36岁的年轻男子，温州人，是一个比较成功的企业家，创办了一家互联网公司。这位患者非常可惜，其实他从小就知道自己感染了乙肝，因为没有任何不适症状，他没有引起重视，平时工作忙，应酬又多，也没有定期去医院做乙肝相关的检查。不久前，他隐约察觉到腹部隐隐作痛，这才到医院做了体检，结果发现肝脏上已长出一个直径11厘米左右的巨大肿瘤，最终被确诊为晚期肝癌。而且肿瘤已经侵犯了肝脏门静脉及周边的淋巴组织，已经无法手术。我国慢性乙肝感染者当中，最终演变成肝癌的比例约为5%，有80%左右的肝癌是在病毒性肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。年轻肝癌患者中，其中很大一部分是有家族遗传史，从小就感染乙肝病毒。有些是不知道自己是乙肝病毒携带者，从来没有做过相关检查；有些则是虽然知道自己感染了乙肝病毒，但是并不重视。这位36岁患者就属于后者。“这部分人群如果平时忽视检查，不注意休息，过度劳累导致免疫力低下，或是长期饮酒等因素刺激，病情就容易加速发展。慢慢发展成肝硬化、肝癌，等到发现的时候为时已晚。”邵国良教授说，肝癌的五年生存率在30~40%，而它复发率又特别高。因此，在肿瘤治疗领域，肝癌是最具挑战也是最难攻克的肿瘤之一。因为肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已是中晚期。同时，肝癌是非常容易复发的一类肿瘤。肝脏里的血管非常丰富，就好比四通八达的“交通枢纽”。这也意味着，肿瘤细胞更容易随着血液扩散转移。据统计，5年内70%以上的患者会面临肿瘤复发。不少肝癌患者经过一次或多次治疗后，肿瘤依然反复复发，甚至已经多处转移，不能再次手术。“乙肝—肝硬化—肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在肝癌患者当中，有80%左右的比例是由乙肝发展而来。而在治疗当中，有些肝癌患者因为肝功能差，可能会制约手术或介入等治疗手段的施展，导致肿瘤治疗的难度增加。乙肝和肝癌的关系密切，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。关注乙肝病毒载量，它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。实际上，病毒性肝炎患者从慢性肝炎发展到肝癌，平均需要20~25年。在这个过程中，只要密切关注乙肝病毒载量，积极治疗，大部分患者可以不发展为肝癌。“如果家属中有人感染乙肝，自己也要查一查是否携带乙肝病毒。若检查发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的进一步评估。一般建议，乙肝感染者至少每隔4个月左右做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。”邵国良教授说，感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律，不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物，以防疾病进展。除健康的生活方式外，还提醒大家一定要注重日常体检。乙肝患者作为高危群体，更要密切关注身体情况，每年定期体检，一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP，又称PIVKA-II），具有较高的特异性和敏感性。“一般来说，正常情况下，甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml，异常凝血酶原一般小于40mAU/ml，如果这两个值中有一个持续升高，就要提高警惕。但是，临床中也有一部分肝癌患者，检查发现肿瘤标记物并没有升高。因此，除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外，每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。”2月23日0-24时，新增确诊病例1例（加纳输入），新增无症状感染者1例（突尼斯输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至23日24时，累计报告确诊病例1321例（境外输入病例102例）。
来源：天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 马华君 王屹峰
主编：尉洁婷
