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据《2018年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第十位,男性恶性肿瘤发病率第八位,人群恶性肿瘤死亡率的第六位,全球范围内均呈快速上升趋势。
为什么称胰腺癌为癌症“王中之王”
胰腺癌早期不易诊断,发现时多为中晚期,同时其恶性程度特别高,肝脏、淋巴结转移率高,对放化疗又不敏感,未治疗的生存时间仅为4~6个月,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一,故早诊早治是提高治疗效果的关键。
哪些是胰腺癌的危险因素
1. 吸烟 吸烟为胰腺癌首要危险因素,吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增多而增加。
2. 饮食结构 高蛋白、高热量饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。
3. 环境因素 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,如β-萘胺和联苯胺。
4. 遗传易感性 胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险显著增加。
5. 糖尿病 糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍,但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作,提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作,要考虑早期胰腺癌的可能性,需及时明确诊断。
6. 慢性胰腺炎 是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。
警惕胰腺癌的症状
胰腺癌早期无特征性的症状,很难早期发现。
40 岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状者,且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病,如胃病、胆囊炎等,应警惕有无胰腺疾病的可能。
胰腺癌的有效治疗措施
胰腺癌最有效的方法是手术切除肿瘤,主要的术式有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术以及扩大的胰十二指肠切除术,主要根据患者肿瘤的侵犯程度来选择具体的术式。
对于无法进行手术切除的胰腺癌患者,还可以应用化疗药物来杀灭肿瘤细胞,目前主要的药物有5-氟尿嘧啶和吉西他滨;此外还有像γ刀、放射治疗等措施;介入手术经股动脉插入导管至胰腺肿瘤的供血动脉后,注射栓塞药物使肿瘤缺血坏死以控制肿瘤;另外,中医药治疗也有一定作用。
胰腺肿瘤都是恶性吗
如何预防胰腺癌
要
点
1. 切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
2. 多食新鲜水果和蔬菜,日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入,其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化,有利于防癌抗癌。
3. 保持进食规律。
4. 戒烟、不酗酒,提倡饮茶,适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。
5. 工作中要做好防护,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。
6. 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病,如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识,提倡定期进行体格检查。
7. 加强体育锻炼,增强体质,避免超重和肥胖,保持良好情绪。
内容来源:人民卫生出版社出版《癌症 防线》
主 编:刘湘国 邹艳辉
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