|必读|步态:帕金森病等神经系统疾病数字生物标志物

2022-10-20 04:44:56

(本文是《数字医疗入门指南》章节节选)

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随着社会人口加速老龄化，行动不便的人越来越多，每个人的步态(步行速度和状态)是反映他或她健康状况的重要标志，具有个性化特征。

步行缓慢可能间接导致更高死亡率或发病率，也和一个人认知能力下降、痴呆或跌倒风险密切相关。然而，准确评估个人步行等运动状态，尤其是在真实世界环境里，并非易事。

利用数字技术产品，包括可穿戴设备或便携式传感器等数字科技产品，监测和评估人的步态运动状况，重点关注影响运动功能的疾病和健康问题，包括帕金森病，慢阻肺，多发性硬化症，髋部骨折康复和心脏功能衰竭等。

一个人的睡眠、行走运动、一般活动能力以及平衡能力是最客观的个性“生物标志物”

当人们希望维持健康，必然需要数字生物标志物

此次疫情期间，各国公共卫生和医疗机构都受到了不同程度的冲击，不得不重新调整和布局医疗服务资源，引进数字医疗技术和方案，旨在保障患者安全，恢复和维持正常运营。

疫情期间，各种虚拟远程医疗服务模式也得了历练，特别是患者远程居家监测的刚性需求，使用各种可穿戴智能设备在内的数字健康技术和数字医疗产品管理患者。

数字化方法作为患者健康管理全新模式和方案，不仅方便了监测患者疾病进展，也为医护人员提供了疗效评估等相关信息。远程监测疾病和指导患者康复成为了数字医疗成功案例。

那么，在真实世界里如何监测和评估患者状况？应用数字技术，实时评估患者步态和运动状况成为了最便捷方法，这是生命全周期保健的新认知，也是个体化治疗测评的完美补充。

一个人的步态/活动能力是最直观明确的健康评估模型之一。如果一个人丧失运动能力，无法步行，也反映他或她健康每况愈下的重要特征。步态或活动能力既是健康状况的核心指数，也是评估治疗效果的生物标志物。

遗憾的是，目前已获得监管部门批准的数字健康技术和产品并未得到普及应用，因此，数字健康业界希望开展合作，推广应用数字医疗方法，加快对数字生物标志物的鉴定和认可。

“D项目”是一个由学术界和产业界在内的34家机构组成的多学科联盟协作项目，欧盟创新药物计划2联合项目提供资金支持。

该项目旨在解决临床试验的验证步骤和常规医疗服务中应用数字标志物的关键问题。为实现这一目标，D项目绘制了一个数字生物标志物“步态/活动能力发展路线图“，旨在为帕金森病、慢阻肺、多发性硬化症和股骨头骨折康复等疾病的数字生物标志物研发、验证和批准，提供国际协作资源和技术..。

D项目希望通过梳理数字软件App的研发，即软件标准和有效验证步骤等，推动数字生物标志物产品的普及应用，最终，将数字医疗研发成果从概念转化为临床试验，疾病诊疗和健康管理的实践工具，奠定数字医学学科的基础。

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