[原创]打过乙肝疫苗，是不是就一定不会得乙肝了呢?

乙肝疫苗是用于预防乙型病毒性肝炎的疫苗，我国目前免疫规划的接种程序是：共接种3剂次，分别在0、1、6月龄进行接种。即出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗，出生后1个月和6个月接种第2针和第3针乙肝疫苗。第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

注射乙肝疫苗的目的是使患者产生表面抗体，注射三次后表面抗体阳性率可达95%以上，但乙肝疫苗保护时间一般为10-15年，平均12年左右。打过乙肝疫苗如果已经产生保护性抗体，也就是乙肝表面抗体，在接触到乙肝病毒的时候被传染的风险可以明显下降。

但是有些人群即使打了乙肝疫苗机体也并没有产生有效性的抗体，乙肝病毒感染的风险仍然存在。因此如果在从事乙肝病毒感染的风险相对比较高的工作之前，例如医务工作者、献血站工作人员等，很容易发生职业暴露，在工作之前建议抽血检查一下乙肝两对半，看是否自己体内产生了表面抗体，如果检测乙肝五项是全阴结果，则需要进行乙肝疫苗的接种，注射程序任然是0、1、6的方式，在半年之内完成疫苗的注射。

除了表面抗体，乙肝两对半中还有两个抗体，代表的意义也不相同。分别是e抗体和核心抗体，如果是e抗体阳性，代表可能是病毒复制减弱、病毒量小，传染性弱；也可能是病毒变异，不产生或少产生e抗原，但病毒水平仍然较高。如果是核心抗体阳性代表既往有过乙肝病毒的感染。

总结：打过乙肝疫苗也不代表就一定不会得乙肝了，主要是根据乙肝两对半结果看有无产生表面抗体来判断，如果乙肝表面抗体呈阴性，或者滴度小于10mIU/mL，就要积极考虑再次注射乙肝疫苗进行加强。如果乙肝表面抗体呈阳性，而且滴度大于10mIU/mL以上。患者就继续观察就可以，不需要特殊处理。


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