冠状动脉狭窄小于40%,可以不吃药吗?








冠状动脉狭窄<40%,至少属于冠状动脉粥样硬化,需要积极控制血压血脂血糖,多数还是需要吃药的。










首先,冠状动脉的几根大血管狭窄狭窄达到50%,就是冠心病;狭窄<50%,至少属于冠状动脉粥样硬化,有可能演变成冠心病,也是应该积极控制的。冠脉40%的狭窄,多数合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,这时候应该药物积极控制血压血脂血糖。









这个40%的冠脉狭窄虽然多数情况下暂时不会影响冠脉的血供,但在吸烟、极度疲劳等情况下,可发生冠脉痉挛、斑块破裂,发生心绞痛甚至心肌梗死,也并非没问题。而且三高等风险因素不积极控制,冠状动脉粥样硬化也会进展,最终变成真正的冠心病。











所以冠脉狭窄即使只是<40%,也应积极控制“三高”,戒烟限酒,积极锻炼身体,控制体重,避免冠状动脉粥样硬化的加重和进展。而“三高”的控制,多需要药物干预的,不要抱侥幸心理。








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