睡觉时“张牙舞爪”，曾把老伴揍出淤青!医生：当心是帕金森病前兆

一睡觉就噩梦连连，
梦话说得特别响亮；
深更半夜，突然手舞足蹈，
枕边人经常被吓醒甚至打醒，
有时还被“揍”得身上淤青；
一觉醒来，发现自己居然不在床上，
而是躺在床底下
……
72岁的林先生已经被
睡眠问题困扰了十多年。

在浙江医院神经内科，
他被诊断为
“快动眼期睡眠行为障碍”，
到底是怎么回事？


这种“动手动脚”的睡眠障碍

可能是帕金森病前兆


林先生在医院“睡”了一晚。这个夜晚，他接受了多导睡眠监测，结果真的发现有几个时间段，睡梦中的他特别不省心，动手动脚、大幅度翻身……好几次差点快要把睡眠检测仪的导线都扯掉了。


神经内科副主任刘小利主任医师介绍，根据多导睡眠图的记录，可以将睡眠分为快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠两种时相。在健康人的快动眼期睡眠中，眼球会快速转动，处于深睡眠状态，全身肌肉最为放松，也是产生梦境的时期，这个时期与人类智力及记忆密切相关，约占睡眠的20%~25%。


但在一些异常情况下，肌肉并没有放松，而是把与梦境相关的内容通过动作表演出来，这就是“快动眼期睡眠行为障碍”。


这种睡眠障碍，平均发病年龄50~65岁，男性多见，主要表现为：梦境生动逼真，让人分不清是梦境还是现实；通常出现暴力性或消极梦境，如大声叫喊、骂人、大笑、哭泣、唱歌，抓、咬，拳打脚踢，将床边物件打落，跌落床下等。不仅会影响患者睡眠质量，还可能导致患者及同床者受到伤害。更加不容忽视的是，它有可能是帕金森病的前兆。


一个检测+一个评估

搞清病因才能安枕无忧


帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其运动症状表现为运动缓慢、静止时手、下肢、唇、下颌等处不自主地震颤，肌肉僵直以及姿势平衡障碍等，疾病发展到晚期可至生活不能自理。

但随着对该疾病的认识，医生们发现在出现典型的运动症状前几年甚至数十年，就有可能伴发抑郁、焦虑、快动眼睡眠行为障碍、便秘、嗅觉减退等多种非运动症状，其中，“快动眼期睡眠行为障碍”为比较特异性的早期非运动症状，临床随访发现这类患者以后转变成帕金森病的风险在5年内约为30%，10年内约为70%，而合并这种睡眠障碍的帕金森病患者运动功能和认知功能减退速度更快。

“如果出现了类似的睡眠问题，应及时到医院就诊，完善睡眠监测来明确诊断。” 刘小利主任医师建议，最好再做一个帕金森早期症状评估，因为从“快动眼期睡眠行为障碍”发现帕金森的端倪，这对于早发现、早干预、早治疗这种神经功能障碍疾病很有意义。

林先生就在睡眠检测后又接受了帕金森早期症状评估，幸运的是，他尚未出现帕金森病的运动症状，如今接受相关药物治疗后，他的睡眠情况已经大大改善。

疫情通报


1月28日0-24时，新增无症状感染者3例（其中印度输入1例，罗马尼亚输入1例，印度尼西亚输入1例），已排查密切接触者均已实施集中隔离。无新增确诊病例。截至28日24时，累计报告确诊病例1316例（境外输入病例97例）。



来源：天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 吴玲珑

主编：尉洁婷

责编：隋雪

   

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