很多人可能会说,肾移植应该是最贵的了,起码50、60万。但我们今天要聊的,法布雷病,近200万一年的治疗费,可能要打破你的认识了。
1898年,这个病由外国医生 Fabry和Anderson同时首次报道,故名Fabry病,我们翻译为法布雷病。
它是一种先天性、遗传性疾病,打娘胎时就有,同时这个病的尿毒症风险也比较高。
法布雷病也是目前7000种已知的罕见病里的一种,我国于2018年5月正式发布《第一批罕见病目录》,将法布雷病纳入121种里面:
法布雷病,是由于遗传了爸爸或妈妈的突变基因。
X染色体上GLA基因突变,引起人体细胞溶酶体内的α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)的酶活性部分或全部丧失,导致三己糖神经酰胺Gb3(一种鞘脂类化合物)无法被正常代谢分解,在心脏、肾脏、皮肤、神经等全身各个器官组织中大量贮积,最终造成一系列脏器病变。
简单理解就是,由于患者先天基因缺陷,导致身体缺乏一种酶,Gb3无法被这种酶清除,从而大量累积在人体细胞,最后导致心脏、肾脏等器官损害。
α-Gal A 酶活性缺乏的程度不同,患者的表现也不一样,主要有两种:
法布雷病的实验室诊断主要依据α-Gal A 酶活性检测、基因检测:
下面是关于ERT酶替代疗法的一些注意事项:
罕见病,一直是世界各国的医疗保障领域的难点,因为罕见病用药人数有限,加上药物研发的前期成本巨大,治疗费用很难降低,售价都很高昂。
目前浙江省和山东省,率先将法布赞纳入医保支付,为法布雷患者进一步的降低了负担,也盼望着新一轮的医保谈判可以尽快将法布雷病用药纳入全国范畴。
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