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患者详情
患者姓名:周女士
发病年龄:31岁
籍贯:湖北省宜城市
第一次入院:2019年12月-2020年1月(15天)
第二次入院:2020年5月(8天)
病症:免疫性血小板减少症
主诉:发现血小板减少7月余
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患者病史
周女士在2019年5月体检时发现血小板减少(76×10^9/L),当地医院给予对症治疗至血小板升至正常出院。出院后给予咖啡酸片维持治疗。但是在2019年9月23日发现下肢皮肤瘀斑,再次去医院就诊,进行血常规检查,血小板29×10^9/L。抗核抗体系列、血沉、类风湿因子均未见异常。骨髓细胞形态学检查显示:骨髓有核细胞增生活跃;粒系和红系增生活跃,各阶段细胞形态未明显异常。全片巨核细胞378个,分类35个,其中产板巨核细胞2个,颗粒巨核细胞33个,血小板少见。诊断为“免疫性血小板减少症”。
在激素治疗1周后,下肢瘀斑消退,复查血常规提示:血小板升至125×10^9/L。出院后予以药物维持治疗。多次复查血常规提示血小板进行性下降。于2019年12月26日血常规提示:白细胞7.01×10^9/L,血红蛋白134g/L,血小板29×10^9/L。
发病7个月以来,周女士病情一直得不到缓解,反复发作,令周女士及丈夫很是苦恼,并且病情反复发作及其影响家庭生活质量,一次偶然机会周女士在网上了解到,并观看了大量的康复案例之后,决定来院进行就诊。
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入院治疗
入院后对周女士完善了相关化验检查,Ⅱ级护理,软食。化验结果回报:血常规:白细胞4.48×10^9/L、血红蛋白124g/L、血小板44×10^9/L;结合其他检验结果及外院检查结果,诊断:免疫性血小板减少症。期间补充诊断:甲状腺功能减退。予以中药治疗健脾补肾等对症治疗15天好转出院。
患者出院后医生嘱咐,一定要注意饮食,预防感染,避免磕碰。要定期复查血常规,肝功,肾功,甲功五项等。一旦发现不适一定要及时就诊当地医院血液科处理。
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随访正常
经过回访了解,患者自出院之后,身体无不适症状,进行查体:心肺腹听诊未见明显异常。血常规复查:白细胞4.50×10^9/L、血红蛋白141g/L、血小板153×10^9/L,身体恢复状况良好。周女士现在已回归正常生活,祝愿周女士在以后生活中工作顺利,阖家幸福。
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在线答疑
2021年1月17日
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