肝硬化脾大应该如何处理


目前在我们国家导致肝硬化最常见的原因是肝炎性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸虫性肝硬化，药物性肝硬化等等。

无论何种原因造成的肝硬化，会对压门静脉的肝内分支造成挤压，从而导致了门静脉的血液回流受阻，很易致使脾淤血，时间一长就会发生脾大的情况。


壹


 肝硬化脾大的危害

脾是人体重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能，因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，有“人体血库”之称。

脾大的危害很多，一旦形成了脾脏充血肿大，脾功能亢进，会造成患者血细胞三系减少。这时候如果患者剧烈活动，可能会因外伤造成巨大脾脏破裂，诱发致命性大出血。因此，肝硬化患者发生脾大要积极的进行治疗，如果继续发展情况不好，有切除脾脏的危险。


贰


脾大怎么办

 肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进，有的医生采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂，把肿大的脾切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。

很多患者脾功能亢进，肿大之后选择脾脏切除，这时候后遗症也是很多的，全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，igm减少、调节素和调理素水平降低、t淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。

脾大的治疗最主要的还是肝硬化的治疗，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，促进肝细胞再生，恢复肝功能之后，脾脏自然会恢复正常。


同时，患者应该进食柔软、易消化的食物，避免进食坚硬，粗糙，难消化食物，以免造成食管胃底静脉曲张破裂出血。患者需要定期复查，注意血常规血细胞减少的情况。必要时刻给予输血小板和和红细胞治疗贫血和血小板减少。



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