沙坦类降压药(血管紧张素II受体阻滞剂),是临床上最常用的降压药物之一,具有降压效果好,相对副作用少,还有靶器官额外保护等诸多作用,且可与钙离子拮抗剂、利尿剂等其他降压药联合应用,发挥更强大的降压作用。
沙坦类降压药(ARB类降压药)是六大类一线降压药之一,临床上主要应用的有缬沙坦(代文)、氯沙坦(科索亚)、替米沙坦(美卡素)、奥美沙坦(奥坦)、厄贝沙坦(安博维)、坎地沙坦、阿利沙坦等,用量非常大。
这类降压药降压效果整体比较强,相对副作用小,除了高钾血症、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能衰竭(肌酐大于3mg/dl)、 妊娠及计划妊娠的患者外,一般均可使用,安全性比较好,所以被广泛应用。ARB类降压药主要的副作用是会引起血钾升高,特别是与螺内酯、氯化钾等升高血钾的药物联用时,应注意电解质变化。还有一个就是肾脏的问题,早期既保护肾脏,也可能造成血肌酐升高,所以用后也要监测肾功能变化。其他副作用相对较罕见,整体安全性比较好。
ARB类药物还有个特点,可以与钙离子拮抗剂(如氨氯地平等)、利尿剂(如双氢克尿噻)联合应用,起到1+1>2的降压效果,临床上也有很多其复合制剂如倍博特(氨氯地平/缬沙坦)、复代文(缬沙坦/双氢克尿噻)、复傲坦(奥美沙坦双氢克尿噻)、海捷亚(氯沙坦/双氢克尿噻)、安博诺(厄贝沙坦/双氢克尿噻)等,应用也非常广泛。但需要提醒的是,ARB类药物不能和ACEI类降压药(如洛汀新等)联合应用,否则容易增加高钾血症等副作用。
整体来说,ARB类降压药降压效果不错,对心脑血管还有一定保护作用,所以常作为高血压病的首选降压药物。
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