常见心律失常患者的污染暴露与中风风险相关

患有最常见心脏病之一的人，如果暴露在更严重的污染环境中，其中风风险是同龄人的1.2倍。

这项研究是同类研究中规模最大的一次，它包含了特定社区的污染数据，而不是简单的住院数据，并进一步强调了空气污染警报在为某些心脏病患者的活动提供建议方面的重要性。

研究人员用地理编码法测量了人们家门口的污染暴露量，然后确定了他们每年暴露在颗粒物中的量。这种方法和样本量使研究特别有力，可以利用这些信息指导我们的患者，建议他们限制接触污染。例如，可以通知房颤患者，避免在空气质量不健康的日子外出，这可能会降低他们中风的风险。

研究人员跟踪了2007年以来居住在阿勒格尼县的31000多人患有心房颤动（AFib），这是一种常见的心律失常，影响至少270万美国人。利用安装在电线杆上的手提箱大小的空气污染监测仪，研究小组能够测量参与者每天呼吸的微粒污染烟尘的准确水平。匹兹堡地区被美国肺脏协会列为美国十大污染最严重的地区之一。

研究人员发现，中风的风险随着每天暴露在空气污染中的次数增加而稳步增加。患有AFib的人患中风的风险已经是中风的5倍，因此细颗粒污染带来的额外风险尤其值得关注。

研究结果促进了人们对空气污染如何影响公众健康的认识，并加强了继续倡导控制污染的论点。微粒污染非常小，它能够通过我们的肺进入我们的身体，进入我们的血液，从而引发心脏事件。

研究小组接着研究了污染对不同人口和社会经济群体的影响。与白人相比，黑人接触到的微粒是白人的1.5倍，生活在贫困以下的人比白人高1.3倍。

污染暴露与社会经济地位相关，因为生活在离工业污染源较近的地方的人往往收入较低，而且不受重视。因此，空气污染加剧了种族间在健康方面的差异，这是由于居民接触的增加，研究表明改变污染作为有害健康后果的一个风险因素的重要性。

未来的研究将探索个体因素，如体育活动、饮食、医疗保健和药物治疗等，如何与污染水平相互作用，从而改变AFib患者的中风风险

来源： Zachary J. Rhinehart et al. Association of Fine Particulate Matter and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation, JAMA Network Open (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.09.17