血液为何有“红与黑”

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    （图片来源于网络）

“医生，我的血为什么是黑色的？”“大夫，我的血是不是太黏稠了？”

我们渐渐发现许多人在关注健康的同时也有对医学科普知识的渴求。有些人会对自己血液的颜色有很多疑问和担忧。

血液红与黑的原因

其实血液颜色的深浅与血液的含氧量有关，血液中的血红蛋白与氧结合，生成氧合血红蛋白，动脉血是在体循环的动脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从肺回到左心房的肺静脉中的血液，含氧较多，呈鲜红色。而静脉血通常指的是在体循环的静脉中流动的血液，即大循环中静脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中右心房到肺动脉中的血液，由于血红蛋白与氧分离，这时血液中的含氧量较少，颜色呈暗红。  

化验时抽血的部位一般选择胳膊肘表浅的静脉，而且常在早晨进行的，经过一晚上的新陈代谢，血液有一定程度的浓缩。再加上隔着一层真空管的管壁，血液的颜色便让人觉得发暗发黑了。

血液颜色与健康

虽然血液的总体上是红色到暗红色，仔细分辨还会存在颜色的差异，不同颜色的血液有时会提示人体处于不同的健康状态，也可能是某些疾病的前兆，例如：

淡红色血液

当贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生不良性贫血等）时，血液可呈淡红色。原因是血红蛋白低于正常标准，血红蛋白过少便使血液呈现淡红色；重症贫血时血液甚至呈现稀薄的粉红色。

若您发现自己的嘴唇颜色很淡，脸色有些发黄，且下眼睑血色也很淡，提示身体可能存在贫血。这种情况在月经量大的女性中较为多见。

樱桃红色血液

当一氧化碳中毒时，血液可呈樱桃红色。一氧化碳结合血红蛋白的能力非常强，可以说，它有绝对的能力与氧气“争夺”血红蛋白，结合成碳氧血红蛋白。

此时，血红蛋白失去携氧能力，由鲜红色转呈樱桃红色。因此，若您感到昏昏沉沉，嘴唇出现非常好看的樱桃红，千万引起重视，有可能是一氧化碳中毒。

乳白色血液

当血液中血脂过多，血液可呈白色，俗称牛奶血。严重时会导致急性胰腺炎、胆石症、脂肪肝、冠心病、脑中风、肾功能不全等疾病。另外，还有少部分是白血病患者的白细胞超高而导致。

棕色或黑色血液

当亚硝酸盐中毒时，血液可呈棕色或黑色。若患者过量服用含亚硝酸盐的食物(腌菜、陈腐的厚皮菜、青菜等)，可能引起亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐是强氧化剂，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，从而使它失去携氧作用，血液呈棕色或黑色。

黄褐色血液

当患肝脏疾病或梗阻性胆囊疾病时，血液可呈黄褐色。原因是上述疾病发生时血液中的总胆红素浓度增高，导致血液呈黄褐色。同时，患者此时的皮肤、巩膜等通常也会出现..。

另外，血液颜色发黑也可能与血液黏稠度有关，血浆中蛋白质、脂肪、糖分越多，血液越黏稠；当纤维蛋白原升高时，血液黏稠度也会明显升高。

改善血液的品质

我们可以通过生活的点点滴滴来改善血液的品质。

　　1.平常多饮水，多吃一点水果和蔬菜；

　　2.可根据身体状况多参加体育锻炼；

　　3.注意早睡早起，不要熬夜，可养肝肾，加快新陈代谢的进行。

　　如果发现自己血液颜色有异常变化，还应结合其他临床表现，及时做进一步检查明确病因，健康无小事，发现问题一定要尽早去做检查，以免延误治疗时机。

（杭州市肿瘤医院 陈艺丹）