有没有发现有这样一群女性朋友，她们年纪并不大，却表现出怕冷、肤色无华、头发枯黄易断、爱失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状，还容易头晕耳鸣……遇到这些情况，你或许会以为是没有休息好导致的，但还可能是“贫血”找上门了。

贫血看似是一种小毛病，却能牵出很多大病

皮肤：皮肤粘膜苍白、干燥、毛发枯燥和断裂，甚至出现皮肤溃疡，严重的缺铁性贫血患者会出现指甲断裂，长期的慢性贫血患者出现杵状指。

心脏：长期供血不足导致贫血性心脏病，轻度者有短暂的胸憋、气紧、心绞痛样的症状发作，严重者会出现不稳定性心绞痛，甚至是心肌梗死。

脑血管系统：出现程度不等的脑梗死，若有比较重要位置的大面积脑梗死甚至会危及生命。

生殖系统：导致生殖细胞成熟障碍，出现不孕不育症。要是孕妇贫血，则可致胎儿生长受限，可能早产、流产、甚至死胎。

消化系统：贫血时消化腺分泌减少甚至萎缩，导致消化功能减低，出现腹胀、厌食、大便规律和性状的改变等。

改善贫血，勿有的饮食习惯！

1食物烹调不当

老年朋友多因为牙齿不好或大部分脱落，在菜肴烹调时往往加水煮烂些以便于咀嚼，年长日久容易出现贫血。这是因为这种烹调方法导致叶酸的流失而影响造血。叶酸是重要的造血原料，广泛存在于各种食物中，以绿色新鲜蔬菜中含量最为丰富，然而叶酸性能不稳定，容易在加热的过程中被破坏。所以蔬菜在烹调时不宜加水煮得太久，以免叶酸大量流失，缺乏叶酸3-4月则可导致巨幼细胞贫血。如果老人不能进食较硬食物，可将瓜果制成糊状以保证叶酸的摄入，也可适当口服叶酸片剂。

2素食主义

有的老年人信奉素食主义，认为“要长寿，多吃素”，信基督教的人也主张“不杀生”而吃素食，然而营养学表明，动物性食品的含铁量及铁吸收率高于植物性食品，人体所需的维生素B12也主要来自于动物性食物如肉类、肝、鱼、蛋、乳制品等，只吃素食，必然导致铁的缺乏和维生素B12的缺乏，长期吃素可致缺铁性贫血或营养性大细胞性贫血。因此，在饮食结构上我们提倡荤素搭配、混合膳食。

3偏食、挑食

我们除了从食物中摄取糖类、脂肪、蛋白质以外，还需要摄入适量的维生素、微量元素，后者也是维持生命活动的必需物质。造血所用的铁、叶酸、维生素B12在不同的食物中含量不一，其他维生素如维生素B6、核黄素、维生素C、维生素A及维生素E等的缺乏也可导致不同程度的贫血。有研究表明，进食缺乏维生素A的饮食310天后，血红蛋白约下降50g/L。维生素C通过影响叶酸和铁的代谢而影响造血。维生素B6作为辅酶参与造血。偏食挑食会使各种与造血相关的营养物质缺乏，从而导致贫血。

4过量饮酒

饮酒会影响叶酸的吸收，也能对红系造血细胞直接损害；长期大量饮酒，导致肝细胞受损，胆汁郁滞，血中磷脂和胆固醇的比率明显升高，此时红细胞脂质成分发生改变，红细胞变脆，易在脾内破坏；如果出现酒精性胰腺炎，后者释放脂肪酶直接损害红细胞而发生血管内溶血。以上各因素最终导致贫血。

5饮茶

虽然饮茶能补充叶酸和维生素B12，但是却可能影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。因为茶叶中含有大量鞣酸，鞣酸电报与铁相结合形成不溶性的鞣酸铁，阻碍铁的吸收。特别是有人喜欢饭后饮浓茶，这对铁的吸收的影响是很大的。喜爱饮茶的朋友可考虑饮淡茶，最好不要在进食2小时内喝茶，以保证铁的正常吸收。

—— 本期特邀医师——

操儒森

副主任中医师

擅治白血病、血小板减少症、各类贫血、甲状腺疾病、糖尿病等疑难杂症。

坐诊时间：周二上午；周五、周六下午（内分泌科门诊（糖尿病科））

编辑：钟世芳

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