接经取穴疗法
接经取穴疗法,首先判断坐骨神经痛属于何经病变。
如属足少阳胆经循行部位的疼痛,就取上接手少阳三焦经的支沟穴;
如属足太阳膀胱经循行部位的疼痛,就取手太阳小肠经的腕骨穴。
左病取右穴,右病取左穴。
治法:患者取立位,将手放在桌上,手背朝上。术者以手指按压准备针刺的穴位,扪寻准确,常规消毒后,用速刺法将针刺入,进针后捻转得气,使患者出现较强的酸、胀、热的感觉向针刺上下部位扩散,若直接传感到患部,则效果尤佳。
留针30分钟,间隔10分钟行针一次,每日一次,10次一个疗程。
同时嘱患者在留针期间作腰部和患侧下肢主动或被动的运动;运动宜缓慢,运动幅度量逐渐加大;
被动运动用力不宜过猛,要轻缓而柔。运动与针刺相配合,一般运动进行到疼痛缓解为止,运动越大,效果越明显。
【病案举例】
陈X,男,49岁,干部。
左侧腰部疼痛已一月余,近日行走腿痛加重。遇冷、弯腰、直腿抬高痛甚,曾经中西药物、针灸,以及强的松龙局部封闭等治疗,迁延不愈。腰椎正侧位X线摄片血沉及抗“0”化验均无异常。
查体:患者行动困难,左侧腿高举征阳性(20°),踝反射减低,同侧环跳、阳陵泉、踝点有压痛感。舌苔薄白,脉弦。
诊断:左侧坐骨神经痛(足少阳经)、痛痹。
治疗:立即针右侧上肢支沟穴,顺经斜刺0.8寸,得气后,右手扶物直立,活动左下肢,30分钟后起针。
患者顿觉疼痛大减,直腿高举征(50°),共治疗3次,症状、体征全部消失,恢复工作。一年后随访未有复发。
【来源】《针灸临床集验》一书。
【按】选用支沟穴、腕骨穴治疗坐骨神经痛,是上下接通,同气相求。釆用缪刺法,更取得特异作用。
在治疗时,让患者活动下肢,一是通过运动可疏通下肢血脉;二是让患者把注意力集中在下肢疼痛处,易激发经气,达到气至病所之目的,从而取得最佳疗效。
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