胰腺癌,一个隐匿在腹部的危险分子,不光作案手法凶狠,还善于伪装成老胃病,在短时间内让全身沦陷。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,解读胰腺癌的发病特征,并教你几招防止它发作。
受访专家
火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师、教授 周丁华
重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任 邓和军
中山大学附属第三医院肿瘤内科副主任医师 陈展洪
胰腺癌,最喜欢“伪装”成胃病
胰腺是一个14~18厘米长的鱼形腺体,属于人体腹膜后位器官,位置深藏在身体上腹部后,被胃十二指肠、网膜、结肠及肾脏等组织器官覆盖、包绕。所以胰腺出了问题,常见的检查方法不容易查出来。
胰腺是人体第二大消化腺,也是最重要的分泌腺之一,兼有内外分泌的双重功能。
内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现,从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。
外分泌功能则由胰腺腺泡和导管系统共同产生胰液而实现,胰液中含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起“主角”作用。
一旦胰腺出了问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是上腹部不适,很容易被当成老胃病来对待。
胰腺癌早期,一般肿瘤直径在2厘米以内,没有特异性症状,极少数人表现出非特异性症状,比如不明原因的消瘦,但大多数人不会引起重视,误以为没休息好。
当肿瘤直径超过3厘米时,才可能出现腹部、腰背部疼痛,食欲不好、拉肚子、消化不良等症状。当胰腺疾病发展为胰腺癌时,就会侵犯周围组织,主要有以下不特异症状:
压迫胆总管造成胆汁淤积形成黄疸;
压迫胃部,造成恶心呕吐;
侵犯周围神经,导致上腹部或者背部疼痛;
破坏正常胰岛组织,导致新发糖尿病。
目前,超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,从而耽误最佳治疗时机。
胰腺癌的4个危险信号
胰腺癌虽然早期症状并不明显,但可根据以下线索及时去医院排查。
1
厌食、消化不良和体重下降
胰腺癌患者早期表现为厌食、消化不良和体重下降的约有10%,伴有恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦症状则多为胰体尾癌。
2
上腹不适和疼痛
具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感,时轻时重,时有时无,一般夜间更明显。
不适感的部位较深、范围较广、性质较模糊,患者难以说清且有进行性加重现象,可逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。
通常胰头癌的腹痛偏于右上腹,胰体尾癌偏于左上腹,少数人可有脐周痛。疼痛常与体位有关,仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
3
不明原因的黄疸
胰头癌多以阻塞性黄疸为最突出症状,而早期胰体、胰尾癌可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深,多数病人会因阻塞性黄疸出现皮肤瘙痒。
4
不明原因的血糖波动
胰腺分泌的激素有助于控制身体胰岛素生成,还能控制血糖水平。如果胰腺出了问题,病人很容易患上2型糖尿病。
特别是要注意两种情况,一种是体重正常、饮食正常,却被查出患上2型糖尿病,另一种是2型糖尿病患者发现血糖难以控制。这两种情况都应警惕胰腺是否出了问题。
7个因素让胰腺癌悄悄找上你
胰腺癌作为消化系统常见的肿瘤,具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点,也是治疗效果最差的一种恶性肿瘤,患者5年生存率不足5%。
另外,此癌发病率男性略高于女性,并集中在50~70岁的中老年人群。但近年统计显示,年轻胰腺癌患者较10年前有明显增加趋势。
以下是胰腺癌的7个高危因素:
吸烟
吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。
此外,吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提前10~15岁,并且吸烟时间越长,吸烟量越大,患癌风险越大。
饮酒
医学界大多数人认为,长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。因为大量的酒精可能使胰腺组织纤维化,引发慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。
胰腺的慢性炎症
慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
糖尿病
糖尿病是患胰腺癌的高危因素,特别是不典型的糖尿病、年龄60岁以上、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗的人。有研究显示,糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2~4倍。
因为胰腺可调节人体血糖,当胰腺功能出现障碍时,容易造成人体血糖升高。而糖尿病患者由于局部免疫功能异常,也可导致胰腺出现进一步恶变。
遗传因素
有3%左右的胰腺癌患者具有家族史,部分患者存在胰腺癌的易感基因,家族成员患胰腺癌的几率较普通人群大。
肥胖
由于甜食、肉食吃得过多,造成日常摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量,容易增加胰腺的负荷,慢慢地,胰腺细胞就容易发生恶性转化,从而导致胰腺癌。
环境因素
有研究显示,长期接触重金属、化学物质的人,患癌风险增加,其中在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人,胰腺癌的发病率比一般人高5倍。
保养胰腺,做到5项忌口
保护胰腺,最重要的是改善生活方式,特别是在饮食上有所控制。
1.戒酒
《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出,饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0,建议滴酒不沾。
2.戒油腻
常吃高脂食物会导致病情加重,不利于康复。
3.不要暴饮暴食
尽量少食多餐,饮食搭配合理,不能吃过饱。
4.少吃烧烤、腌制食品
应以清淡食物为主,可减轻胰腺负担。
5.忌辛辣
辣椒、姜、蒜等食物都有较强刺激性,加重胰腺负担,不宜食用。
在保证营养均衡的情况下, 建议饮食多摄入以下食物:
富含欧米伽3的食物。..国立癌症研究中心称,适当多吃富含欧米伽3脂肪酸的鱼,比如三文鱼、金枪鱼等,能帮助降低胰腺癌风险。
富含镁的食物。美国印第安纳大学发现,每天少摄入100毫克镁,胰腺癌发病率就会提高24%。因此,适当多吃如坚果、柿子、菠菜等食物,对预防胰腺癌有一定作用。▲
本期编辑:张宇
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