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随着气温的逐渐降低,像骁骁这样的小患者开始变多,在鄞州二院小儿泌尿外科主任金志昌的门诊,每天都能遇上好几个。
“一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,以6岁为界,如果还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为遗尿症。”金志昌说,这是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。
尿床的发生,其实是孩子还没有具备调节夜间尿液产生、膀胱储存尿液、夜间睡眠节律的能力。睡前饮水过多或抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量增多,膀胱充盈,如果此时正好遇上中枢神经对膀胱充盈信号不敏感,就会尿床。“如果孩子白天玩得太累,睡眠过深不易醒来,也会这样。”金志昌说。
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当然还有其他因素,比如遗传、心理以及特殊疾病等等,都不可忽视。金志昌曾经遇到过这样一对病例:
“有研究证明,遗尿的遗传概率达到40%,所以我们面对小患者时也会咨询他们父母有没有这样的情况,甚至整个大家族。”金志昌说,有些家长小时候发育慢一些,不去干预遗尿也会消失,他们的孩子基本也是同样的生长节奏。
“尿床”真的那么严重吗?答案是肯定的,而且超乎我们的想象。
很多孩子因为控制不了的尿床,变得内向、胆小、不合群、自卑、逆反等。同时夜间遗尿对睡眠影响很大,会影响孩子体格生长及发育。冬夜尿湿还容易导致孩子感冒,长此以往抵抗力也会下降。“我在门诊中遇到过十五六岁的孩子,甚至,1~2%儿童遗尿症症状会一直延续至成年。”金志昌说。
无论是西医还是中医,治疗“遗尿症”是个长期工程。这对父母和孩子来说,都要有心理准备。
“如发现孩子尿床,千万不要责备孩子。”金志昌表示,要意识到尿床不是孩子的错,要帮助孩子树立信心,共同克服困难。当然,积极治疗肯定是放在首位的。
对于大部分小患者来说,一个疗程至少在半年以上,通过药物干预的方式来扭转病情,十四五岁的孩子则需要更久。这里要强调的是治疗一定要持续,一旦停药易复发,因此更考验家长的配合度。
同时,学习并训练正确的餐饮习惯、排尿行为、睡眠行为等,对于改善孩子的症状也很有帮助。例如睡前少喝水,包括牛奶、橙汁这类容易刺激排尿的液体;白天不能太过兴奋或疲劳,否则夜晚的深睡眠会让大脑更加容易失去对膀胱的控制。
另外,不吃药、不打针的小儿推拿疗法相对容易坚持,但只对低龄儿童有明显效果。
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