孩子感冒、腹泻还能打疫苗吗?这4种情况真的不能打!

崔玉涛的育学园 

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我闺蜜本来约我上周末陪她带孩子打疫苗,但是到了日子她却准备放我鸽子。

(图片来源于网络

我一问才知道原来她家孩子最近几天有点咳嗽流鼻涕,她有点担心,就想等着孩子病好了再接种疫苗。

事实上,这种情况并不需要推迟接种。

不光我闺蜜,大家也都会遇到这种突发状况,到了接种疫苗的日子了,孩子却生病了。

推迟接种吧,怕影响免疫效果,按时接种吧,孩子这病着呢,又担心会不会加重不适症状或者有什么副作用?

所以今天我就来盘点一下大家比较关心的16种特殊情况,看看这些情况下到底能不能给孩子接种疫苗。

  • 孩子咳嗽、流鼻涕还可以接种疫苗吗?

  • 孩子拉肚子了还能接种疫苗吗?

  • 孩子起湿疹了,需要延迟接种吗?

  • ……



01

这些情况下能接种疫苗吗?


1 问:孩子咳嗽、流鼻涕可以接种疫苗吗?

答:可以接种
孩子只是单纯有咳嗽、流鼻涕等症状时,接种疫苗通常不会影响接种效果。如果伴有发烧症状的话,建议退烧之后再接种。有的孩子在接种疫苗后可能会出现加重原有不适症状的情况,家长有顾虑也可以暂缓接种。


2 问:孩子腹泻可以接种疫苗吗?

答:视情况

如果只是偶尔大便次数稍微增多,无其他异常表现,可正常接种疫苗;如果是明显的腹泻,要先就医明确病因,待疾病痊愈后3~7天再接种疫苗。


3 问:孩子患幼儿急疹后多久可以接种疫苗?

答:孩子患幼儿急疹,只要皮疹消失疾病痊愈后的3~7天,就可以正常接种了。

4 问:孩子患蚕豆病可以接种疫苗吗?

答:可以接种

在孩子没有发生溶血现象和其他肝肾功能异常的情况下,可以按照免疫程序接种疫苗。


5 问:孩子正在起湿疹可以接种疫苗吗?

答:可以接种

孩子正在起湿疹也可以按照免疫程序正常接种,只要避开湿疹部位即可。如果疫苗接种部位的皮肤都是湿疹,应暂缓接种,待湿疹消退后再补种。


6 问:有热性惊厥史的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况接种

对于单纯性热性惊厥,或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作<3次,且1年内发作<4次),既往没有惊厥持续状态(持续惊厥超过半个小时),本次发热性疾病痊愈后,可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种1剂次。

接种疫苗后可能会有发热症状,家长要注意积极测量体温,体温达到38℃后积极给予退热处理。


问:有黄疸的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况接种

生理性、母乳性黄疸患儿,只要身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿需要由专业的儿科医生评估之后,根据孩子的情况再决定是否接种疫苗。


8 问:患先天性心脏病的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况接种

如果孩子仅为单纯的房缺、室缺,缺损较小,而且心功能正常,无须临床干预,可以经专业的儿科医生评估后决定是否接种疫苗。

对于缺损较大、心功能异常或患有复杂先天性心脏病的孩子,需要由专科医生检查和评估后,再决定能否及何时接种疫苗。


9 问:有川崎病、心肌炎等疾病的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况接种

如果孩子患有像川崎病、心肌炎等心脏疾病,因为需要考虑的情况比较多,建议家长先咨询专科医生,由医生评估是否及何时接种。


10 问鸡蛋过敏的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况

鸡蛋过敏的孩子除说明书中特殊标注了“鸡蛋过敏的孩子不能接种”的疫苗以外,其他疫苗都可以正常接种。当然,为了尽可能减少疫苗接种的不良反应,接种前家长还是应该如实告知医生孩子是否有过敏、过敏程度等,由医生根据实际情况决定是否能接种疫苗。


11 问:对牛奶过敏的孩子可以接种疫苗吗?

绝大多数可以

目前国家免疫规划推荐的疫苗中通常都不含有牛奶成分,但因为牛奶蛋白过敏的症状轻重不一,建议接种前仔细查看说明书,看其中是否含有牛奶蛋白成分,由医生评估之后再做决定。


12 问:其他食物过敏的孩子可以接种疫苗吗?

答:绝大多数可以

其他食物过敏的孩子也可以按免疫程序正常接种,但要避开疾病的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等)。


13 问:早产儿可以接种疫苗吗?

视情况

单就卡介苗来说,当早产儿的体重满2.5kg以上才可以接种。但针对其他疫苗,需要看早产儿的早产程度,一般来说胎龄越小,早产儿的成熟度就越小,可能发生的合并症也会越多。

通常建议早产儿出院后回家后,待孩子情况稳定之后,再去咨询专业的儿科医生,由医生评估之后决定是否接种疫苗。


14 问:患血小板减少性紫癜的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况接种

需要医生进行评估,视情况决定是否接种。


15 问:雾化吸入或皮肤外用激素的孩子可以接种疫苗吗?

答:绝对多数可以

雾化吸入或皮肤外用激素的孩子,绝大多数情况下可以按照免疫程序正常接种疫苗,但建议提前和医生沟通,让医生先进行评估。


16 问正在用抗生素的孩子可以接种疫苗吗?

答:视情况

正在使用抗生素的孩子需要等停药后3~7天后接种疫苗。



02

这4种情况

真不能接种疫苗


说到这儿大家是不是放心了不少?

不过大家也不能完全松懈,下面这4种情况可是要禁忌接种疫苗的。

1 已知对前一次接种该疫苗或所含任何成分过敏,包括辅料、抗生素等。

2 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
3 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
4 患脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。


孩子生病了或遇到特殊情况,大家出于担心就想着推迟接种,这种心情可以理解,但咱也得视情况决定,不能一刀切,孩子稍微有点不舒服就推迟接种。

毕竟,小宝宝免疫功能还不够成熟,疫苗可是他们抵抗病菌的“盔甲”。

不然周围那么多细菌病毒伺机而动,别人都是全副武装上“战场”,推迟接种疫苗的孩子在这段“空窗期”里,就相当于只穿了个纸尿裤就上场了。

就问你怕不怕?

(图片来源于网络)

大家可能会说,道理我们都懂,但是有时候医院看见孩子咳嗽、感冒啥的都不给接种,我们能咋办?我们也不能上去抢“装备”啊?

确实,不同的医院在疫苗接种方面的规定都略有不同,我们可以理解,不过咱也有招儿啊,实在不行换家医院,公立医院不行咱还能咨询咨询私立医院。

铁打的疫苗,流水的医院,此处不给苗,自有给苗处。

看到这儿,我猜大家迫不及待就想转发了。

你说巧不巧,我也是这么想的(机智脸.jpg)

参考资料:
[1].特殊健康状态儿童预防接种专家共识.中国实用儿科杂志.2018.2019.
[2].《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》
[3].孙美平,卢莉,吴疆.预防接种知识问答(儿童篇)[M].北京出版社:北京,2017:40.

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