这个紧急意外,只有男孩可能遇到,24小时内必须送医!

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。

哎哎哎,养娃真是没法省心啊,不光要解决眼前的“屎尿屁”,还要操心他长大的“百年大计”。尤其男孩子,生儿育女的“工具”都在体外挂着,没任何保障,真的很没安全感。

给你们看个新闻,上两周,深圳一个小男孩在和同学打篮球的时候摔了一跤,万万没想到,伤到了下体,疼痛难忍。

当时去医院,医生都建议了立刻做手术,孩子父母愣是觉得一点扭伤没必要,刚巧那会孩子也不疼了,就回去了!结果第二天情况恶化,只能直接切除一边的睾丸。

新闻中的“下体扭伤”医学上叫“睾丸扭转”,它和其他部位比如脚踝的扭伤可完全不一样,睾丸扭转对抢救的时效性要求特别高,晚了就完了。而且没有普通人能用的急救方法,只能赶紧送医。

但是,由于科普的少,发生意外的时候大部分人很少往这方面想,略微听说的又会当作普通的扭伤不重视,结果导致好好一孩子失去自己的蛋蛋,影响一辈子。

来来来,家有男孩的妈妈,这一课,越早上了越好。




01

睾丸扭转是怎么回事?


睾丸在哪个部位,你懂得(此处省略小作文一篇)。

鉴于本文命运悲惨的睾丸和它的主人一样都还小,以后称呼它的小名蛋蛋。

蛋蛋像一个在子宫里的胎儿,如果阴囊是子宫,精索就是它的脐带。精索包括输精管、神经、血管等,是一束“电线”,束缚蛋蛋,也滋养蛋蛋,蛋蛋没事的时候可以挂着它打秋千。

但是,当精索发生电话线一样的扭曲,往上蜷缩,蛋蛋就惨了,它痛苦地被迫转身,全身像上吊一样被提了起来。由于精索扭曲血液断流,蛋蛋会供血不足,很快就会憋得发红发紫发黑,肿大。

此刻的蛋蛋,就像胎儿遭遇了脐带绕颈,缠绕圈数越多,即扭转度数越大,越危险。




02

出现睾丸扭转时是什么症状?


那还用说,疼啊!

最常见的是下体剧烈疼痛,也有的人是前期隐隐作痛,然后突然爆发剧痛。还有的人会疼得恶心、呕吐。(啧啧啧,想想就好疼!啊不对,我一女的为什么会疼

疼痛的部位也不是只在阴囊,腹股沟疼、小腹疼都有可能。然后不大一会儿阴囊出现水肿和硬块。

再一会儿蛋蛋缺氧,阴囊开始发红发紫,因为睾丸上移,阴囊看起来一边高一边低。

孩子可能会出现发烧和尿频,尿尿的时候小腹疼。

前方高能,请深吸一口气观看:


不过,疼痛也跟睾丸扭转程度有关,如果扭转幅度不大,疼痛可能是一阵一阵的,来得快去得也快。有时候扭转自己也能解开,但是一旦扭过就容易复发(就像渣男出轨,只有0次和无数次)。




03

睾丸扭转什么情况下会发生?


它最常见于12-16岁之间的青春期男孩子。

其次是新生儿期。

但是在男人任何一个年龄段都可能发生。

青春期的男孩,由于剧烈的体育活动和睾丸的快速生长,被撞击时,迷走神经兴奋时,甚至睡觉的时候,都可能会发生扭转。

开头新闻中的男孩子是打篮球的时候摔倒造成的。还有网友仅仅是玩手机的时候被手机砸中,就出现了睾丸扭转(幻肢再次隐隐作痛)。

新生儿期是仅次于青春期的第二个易发高峰期。

有的宝宝还在妈妈肚子里就出现扭转了,有的宝宝则是出生后,因为睾丸在阴囊内具有较高的活动性,并且在出生后数天或数月内仍没有完全固定在阴囊里,才会发生。

如果孕妇怀孕期间有高血压,或有糖尿病,或怀的是双胞胎,或婴儿个头太大,或者怀孕的时候长时间复杂劳动,就会增加新生儿发生的可能性。

但是放心啦,扭转的发病概率依然很低的。

再有一个情况易发生,就是畸形。

有些男孩天生有贝尔-克拉柏畸形(bell-clapper deformity),就是包裹蛋蛋的一层鞘膜长得不对,导致蛋蛋在阴囊内没完全固定,就易于自发或受伤后扭曲。

男性中约有12%存在这种易感异常。

以前发作过的男性,再次发生睾丸扭转的可能性更大。

如果家族史中有爷爷的爷爷的爷爷发生过睾丸扭转,患病风险也会更高。




04

如果发生了怎么办?


蛋蛋缺氧太久就会坏死,是真完蛋,所以睾丸扭转非常注重抢救时效性,有“黄金急救6小时”一说。

如果6小时内纠正过来,睾丸满血复活率是90-100%。

如果12-24小时内抢救,睾丸满血复活率是20-50%。

如果24小时以后抢救,不好意思,概率直降到0-10%。四舍五入约等于救不活了。

被切下来的蛋蛋

对家长来说,因为很少听说过它,出现意外很少往这方面想,如果孩子是安静状态发作,可能猜是下体发炎、阑尾炎、疝气,就是不往扭曲猜。

如果孩子是玩闹撞击发作,那就直接往普通的软组织挫伤判断了,觉得不值得去医院,自己给孩子简单的消毒、冷敷,安慰孩子忍一忍,“一会就过去了”,而确实又有的疼会刚巧暂停,种种阴差阳错,导致出现睾丸扭转的第一时间很难被识别,容易被延误宝贵的救助时机。

因此,在此建议家长,只要孩子下体出现疼痛红肿,不管疼得厉害还是轻微,都尽快去医院看一看。

不要等,不要忍,也不要自己尝试护理,如果真是睾丸扭转,普通人做什么都没用,只有医生能救。

不用顾虑自己动不动就去医院是不是小题大做,宁可白跑一趟看错,也不能错过抢救。别让“父母无知无畏,孩子倒霉受罪”。

对医生来说,接诊后多数会做个B超验证一下自己判断。治疗时可能先尝试手动扭转,睾丸一般向大腿内侧发生扭转,而且是左侧睾丸发生扭转的多。手动扭转成功后,再手术把双侧睾丸固定。

如果扭转不过来,则需要立即进行手术,这是挽救睾丸的唯一希望。

一般拯救完一边,对另一侧的睾丸也会顺便固定,防止该侧再扭转。

睾丸扭转算是一项小概率意外,因此不需要天天紧绷神经时时提防。可意外一旦发生,后果又承受不起,所以还是有详细介绍一遍的意义。

平时孩子该怎么跑跳还怎么跑跳,不用刻意预防。如果出现下体疼痛,你知道有这么一种可能,因此能及时送医,这篇文章的目的就达到了。

看完要不要顺手转发给猪队友看一下?睾丸扭转可是全年龄段男人都要注意的意外哦。

参考资料:
1.http://apeartd.blogspot.com/2019/03/testicular-torsion-diagnosis-and.html
2.http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/penile-and-scrotal-disorders/testicular-torsion#v1059008
3.http://www.medindia.net/patientinfo/torsion-testis.htm

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