国外很吃香的无痛分娩,为什么在国内无法推广?


疼!

只有1%的产妇感到生小孩不痛。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。《美国新生儿》杂志的调查中,绝大部分妈妈的回答是:“生孩子实在是疼了!”



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在诸多影视剧里,我们都能看到准妈妈在分娩的时候发出…… 惊天惨叫声。生小孩那么痛,有没有一种方法让产妇免于痛苦呢?

有!无痛分娩!

奇怪的是……这个听上去体验很好的分娩方式在中国普及率太太太低。

2018年,中国卫健委发布《关于“分娩镇痛”有关问题的回应》提到:西方发达国家分娩镇痛率可达85%~98%,我国经济欠发达地区比如二三线城市妇幼保健院以及大部分的综合医院分娩镇痛多数都在10%上下。

很多产妇宁可在肚子上挨一刀,也不选择无痛分娩。

在国外那么香的无痛分娩,我国咋就走不通呢?


不是所有的产妇都能无痛分娩


首先是不合适,无痛分娩虽好,但不是所有孕妇都适用。

准妈妈有下列情况不适合做无痛分娩:

  • 产前出血、低血压或患有败血症、凝血功能障碍,及有心脏病或心脏功能不全;

  • 背部皮肤感染、腰部感染、腰部有外伤或患有脊柱畸形、神经系统疾;

  • 续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化;

  • 有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿宫内缺氧等情况;

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当然,每个准妈妈的具体情况都不同,还是要在医生的建议下选择合适的分娩方式。


实施无痛分娩条件不齐全


一台无痛分娩手术需要麻醉师、助产士等多学科协作才能完成,但目前我国这些条件还没配齐。


比如我国麻醉师不够。根据《2017年中国卫生和计划统计年鉴》:截止2016年底,中国与英美等国相比,麻醉医生缺口约30万人。


上述条件都限制了无痛分娩的普及。


无痛分娩会伤害孩子?


一些产妇认为,无痛分娩打麻醉会影响到胎儿,影响胎儿大脑发育。

其实,实行无痛分娩是以维护母婴安全为最高原则,无痛分娩实施的..物浓度远低于一般手术比如剖腹产的麻醉剂量,且经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对宝宝的影响微乎其微。

另一些产妇受到传统观念的影响,认为:“在痛苦中迎接孩子是女性的宿命”,毕竟“几千年来女性都是这样过来的。”随着科学技术的发展,这种观念大可不必。

都2021年,生孩子为什么一定要痛呢?

近些年来,一些医院逐渐建立起“以产妇为中心”的现代产房制度。说白了,就是让产妇在生产中最大程度减轻疼痛,获得舒适安全的生育体验。


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我们也希望在未来,所有的产妇在分娩时都能不再疼痛。

生育,本不该受折磨。



参考文献:



[1]胡灵群. 你一定要知道的无痛分娩[M]. 上海世界图书出版

公司, 2012.

[2]卡曼博士, 亚历山大. 你一定要知道的无痛分娩: 来自哈佛的完全解答[M]. 上海世界图书出版公司, 2010.

[3]克里斯托夫, 邓恩吴茵茵. 天空的另一半 : Half the sky : 普利策新闻奖得主讲述女性绝望与希望[M]. 浙江人民出版社, 2014.

[4]朱舒婕.媒介、身体与性:“歇斯底里的女性”以“榆林产妇自杀事件”话题为例[J]2018年 12期

[5]郇建立,田阳剖腹产滥用的发生机制:从市场化改革到生育医学化——基于河北省S县P医院的调查与分析.[J].2014.12

[6]范燕燕, 林晓珊. "正常"分娩:剖腹产场域中的身体,权力与医疗化[J]. 青年研究, 2014, 000(003):36-45.

[7]费菲,无痛分娩时代真的来了?--中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙一席谈[J]中国医药科学》2016.6

[8]潘建琴. 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果观察[J]. 中国基层医药, 2014, 000(022):3403-3405.

[9]王烁,罗晓霞.无痛分娩推广及运用的影响因素分析[J].鄂州大学学报.2020.5


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