孕妇血清25-羟维生素D营养现状分析及健康教育

目的：研究大连地区7215例孕妇血清25-羟维生素D[25（OH）D]的水平和缺乏情况， 为大连地区孕妇预防维生素D缺乏、合理补充维生素D提供科学依据。方法于2018年1—12月 收集大连地区7215例孕妇基本信息和静脉血，采用化学发光法检测孕妇血清25（OH）D的含量，应 用 SPSS17.0 软件进行数据分析。结果大连地区7215 例孕妇血清25（OH）D平均水平为22.74 （16.02，28.62）ng/ml，其中缺乏组2445名占33.89%，严重缺乏组482名占6.68%。18～24岁、25～34 岁、35～45 岁孕妇血25（OH）D的水平分别为20.22（13.61，25.57）、22.75（16.12，28.42）、23.60 （16.76，29.92）ng/ml，随着妊娠孕妇年龄增加，孕妇血25（OH）D的水平逐渐上升，差异有统计学意 义（χ2 值为50.202，P＜0.01；并且，3组孕妇间血25（OH）D 缺乏率比较差异均有统计学意义（χ2 值为35.82，P＜0.01），18～24岁孕妇血25（OH）D缺乏率最高占42.40%。结论大连地区孕妇维生素D 水平处于不足水平，年轻孕妇缺乏水平尤为明显，应重点针对年轻孕妇进行维生素D缺乏的健康 教育。 

关键词：25-羟维生素D；孕妇；大连地区

维生素D是维持生命健康必不可少的营养元素，维生素D缺乏已经成为世界性的健康问题。维生素D充足对于孕妇和儿童尤其重要，妊娠期维生素 D 缺乏不仅增加孕妇妊娠期合并症、并发症的风 险，包括流产、细菌性..炎、先兆子痫、糖尿病、剖 宫产等[1]，还会对胚胎产生不良影响，例如胎儿窘迫、小于胎龄儿低出生体质量等[2-3]；甚至还增加子代患哮喘、胰岛素依赖、遗传性过敏症、呼吸道感染等疾病的风险[4]。既往大连地区孕妇维生素D营养现况大样本量的研究较少。本研究通过对 2018 年1— 12 月在大连市妇幼保健院就诊的7215 名孕妇维生素D的水平进行回顾性分析，并结合孕妇年龄 研究大连地区孕妇维生素D的营养状况和特征，为大 连地区孕妇维生素D的补充提供科学参考依据，现报道如下。

 1.孕妇血25（OH）D水平。

7215 例孕妇维生 素水平为 22.74ng/ml，四分位间距位（16.02，28.62）ng/ml。所有孕妇中，维生素D严重缺乏孕妇有482例占6.68%，维生素 缺乏孕妇为2445 例占33.89%，维生素D不足孕妇为2795 例占38.74%，维生素D充足孕妇为1493 例占20.69%，见图1。

2. 不同年龄段孕妇血25（OH）D平均水平。

7215 例孕妇中，18～24 岁、25～34 岁、35～45 岁孕妇分别有 441 例、5529 例、1245 例，3 组孕妇25 （OH）D的水平分别为20.22（13.61，25.57）ng/ml、22.75（16.12，28.42）ng/ml、23.60（16.76，29.92）ng/ ml，随着年龄增加，孕妇血25（OH）D的水平逐渐上 升。秩和检验结果显示，3 组孕妇25（OH）D水平 比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

3. 不同年龄段孕妇血25（OH）D缺乏情况。

关于维生素D营养状况的分类，18～24 岁孕妇中维 生素D缺乏人数占比最高为42.40%，维生素D 严 重缺乏占 11.11%；25～34岁孕妇维生素D不足人数占比最高为 39.54% ，维生素D 严重缺乏占6.71%；35～45 岁孕妇中维生素D 不足人数占比最 高为 37.11%，维生素D严重缺乏占4.98%；3 组孕 妇维生素D 营养状况分类差异有统计学意义（χ2= 35.82，P＜0.01）。采用Kruskal-Wallis 秩和检验两 两比较结果显示，不同年龄段孕妇维生素D营养状 况差异均显著（P＜0.01），随着年龄段增加，孕妇维 生素D充足人群占比逐渐增多，维生素D不充足 占比逐渐减少，见表2。