前不久,网上出现一条「24 周孕妇吃不洁食物产下巴掌宝宝」的新闻。
怀孕 24 周女性,突发腰痛、发热,伴尿频和尿色加深,就诊后确定感染了李斯特菌。
不久后产程发动,产下一名仅 670g 重婴儿。整个过程有惊无险,最终母婴平安。(截图如下)
次日,又一条热搜新闻,报道了另一例老年人的李斯特菌感染:
类似事件已经屡见不鲜,国内外每年都会有为数不少的相关新闻报道。
夏季是李斯特菌感染的高发季节,今天这篇想给大家科普一下素有“冰箱杀手”黑名的李斯特菌,及如何才能将这位杀手拒之口外。
有老人、孩子、孕妇的家庭,建议认真学习并转发给家庭群!
李斯特菌是什么?
李斯特菌的特点:
一种对人体有害的细菌;
很强悍,耐低温,能在冰箱里存活和繁殖,有“冰箱杀手”之称;
许多动物可以携带这种细菌但不出现任何症状,因此,很容易通过动物性食品传染给人类。
李斯特菌容易藏匿于冷藏食品、即食食品(包括肉类、家禽、海鲜,未经巴氏杀菌的牛奶及奶制品,以及含有这类奶的食品)、被土壤或肥料污染的蔬菜水果(尤其是生的芽类食物如苜蓿芽、豆芽等)中。
李斯特菌有多危险
李斯特菌病是所有食源性细菌感染中病死率最高的疾病之一,约为 20%,即每5个感染病例中就有1例来自李斯特菌!
冰箱,悄无声息的感染源
李斯特菌在0℃都能活跃和造次,所以,冰箱往往是家庭环境中李斯特菌感染的高风险区⚠️。
不论是我们以为安全的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食(下文会具体说),还是未经加热灭菌的生鲜类食品……都有可能是李斯特菌的”携带者“和”培养基“,却因为安身冰箱而被我们误认为“安全”。一旦被我们吞进肚子,就会掀起血雨腥风。
哪些人更易中招“冰箱杀手”
所有人都感染李斯特菌的可能性。
孕妇、婴幼儿、老年人被感染的风险最高;
孕妇感染李斯特菌的风险是健康成年人的10倍,约有1/6的李斯特菌感染病例为孕妇;
李斯特菌可以通过胎盘垂直传播给胎儿,导致新生儿李斯特菌病(严重性见下文)。
中招后,身体会发生什么?
普通成年人:在吃了受污染的食物后,往往不会马上出现不适症状,而是两三天后遭受一点点小折磨,如发热、呕吐、胃内不适、腹泻等,很容易被误认为是普通胃肠炎。
也有人会有发冷、肌肉疼痛、头痛、颈部僵硬、意识不清、失去平衡等症状。病程会延续5~10天左右。
幼儿和老人:更容易出现严重并发症,导致脑膜炎、菌血症、心内膜炎等,重症可有生命危险。
为什么孕妈妈要格外严防?
孕早期感染李斯特菌病可能导致流产;
孕晚期感染李斯特菌病可能导致早产、婴儿低出生体重,或婴儿死亡;
根据世界卫生组织WHO的数据,怀孕期间李斯特菌发病占总病例的近43%,14%发生在妊娠晚期。
大多数情况下,孕妈妈感染李斯特菌病后的症状与普通成年人相似,为非特异性,有点像流感症状,发烧、头痛、腹泻、肌痛或其他消化道相关症状等。
重症可能发展为脑膜炎或脓毒症,但发生几率很低,且往往是有原发病。
听上去似乎尚可安心。但是!母婴李斯特菌病的潜伏期很长,粗估为19~27.5天。
因此会出现这样一种情况:在孕妈妈不知情的情况下,病菌会经由胎盘传给未出生的婴儿,导致新生儿李斯特菌病——这是一种死亡率很高的危重疾病!
新生儿李斯特菌感染分为早发型和晚发型两类。
一般情况下,早发型发生在出生后 6 天内,新生儿死亡率高达 20%。幸存宝宝中,40%后续会有神经系统并发症。
晚发型发生在出生后 7-28 天,多为败血症或脑膜炎,死亡率为10%。幸存者治愈后也可能出现严重并发症,包括智力残疾、瘫痪、癫痫、失明,或大脑、心脏或肾脏的损伤。
怎样做能远离杀手菌的感染?
❌不吃这些食物/食品:
散装冷切熟食肉/鸡/鸭、火腿、香肠、热狗、烟熏鱼等(除非它们被重新热透),以及含有这些冷切熟食的超市或快餐店沙拉;
解冻后未经加热直接食用的熏制海鲜;
即食海鲜,如熏鱼和熏制海鲜、生海鲜、生鱼片,以及有生海鲜/生鱼片的寿司;
没有经过巴氏杀菌或煮沸杀菌的生牛奶,以及含有这类奶成分的食品(建议仔细阅读食品外包装,上面会注明是否经过杀菌),比如街边来路不明的、无正规包装和品质保障的奶制品及冰淇淋雪糕等;
软质奶酪以及用霉菌催熟的干酪(比如:法国布里白干酪、羊乳干酪、卡门贝尔奶酪、菲达奶酪、Queso blanco奶酪、斯蒂尔顿蓝纹奶酪、丹麦蓝奶酪等);
生鸡蛋,或蛋黄未加热至完全凝固的溏心蛋;
用生鸡蛋和/或未经巴氏杀菌的奶制作的酱类、糕点、冰淇淋等,如自制蛋黄酱、自制鲜奶油等;
没有经过加热的在冰箱里冷藏过的/室温条件下放置时间过久的剩饭菜(具体看下文);
自助餐餐厅、商超及小食店出售的散装自制沙拉、切好出售的预包装水果。
生的或未经完全煮熟的任何种类的芽,如苜蓿芽、绿豆芽、萝卜苗等。外出就餐时,要避开含有这些食物的三明治,沙拉等(除非确保这些芽被加热熟透);
孕妇必须避免无法削皮的生食蔬菜水果,以及用这类蔬果制作的沙拉、鲜榨汁。哪怕是自己做的也不可以,因为它们很有可能通过土壤或肥料被李斯特菌污染;
其它清洗过程不明的食物。
✅可以吃这些食物/食品:
正规厂家生产的严格包装的、常温保存的、在保质期内的熟肉制品;
正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的熏制海鲜;
巴氏杀菌奶或含有巴氏杀菌奶成分的食品;
硬质奶酪中的帕尔玛奶酪、车达奶酪、马斯卡彭奶酪、马苏里拉奶酪、再制奶酪等;
加热熟透至蛋黄完全凝固的蛋类食物;
正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的、有蛋/奶成分的酱料类或其它食品;
经过充分加热的隔夜冷藏的剩饭菜;
彻底煮熟的各种芽类食物;
洗净削皮后生食的蔬菜,如黄瓜、胡萝卜等;
采用巴氏杀菌法处理后密封包装的果蔬汁。
特别提示:
有一种意外叫“甜瓜/哈密瓜”!在某些国家和地区,曾经发生过因进食这类外皮粗糙的瓜类而被感染李斯特菌的病例。因此,建议孕妈妈们:
充分清洗这类瓜的外皮,最好用刷子刷净;
现吃现切;
吃不完的部分尽快放入4℃以下的冰箱冷藏储存,且冷藏时间不可超过7天。
切好的瓜,如果在室温条件下放置超过4小时,就应丢弃。
如何清除雷区?
一个好消息是:李斯特菌怕热!食物充分烹煮或加热至70℃以上,且持续加热2分钟以上,可以杀灭李斯特菌。
生活中,我们可以通过以下的措施远离杀手菌的威胁。
✅冰箱“保洁+保温”
冰箱温度需要设置在0~4℃之间,最好不要大于4℃;
家有孕妈和老人小孩的家庭,建议在冰箱里放一个冰箱温度计,以便于定期检查温度;
2小时原则:无论是没吃完的剩饭菜,还是预加工好准备放冰箱储存备用的冷藏或冷冻食品,都不要在室温下放置超过2小时!也就是,不到2个小时就应请入冰箱内,不给细菌太多滋生繁殖产生毒素的机会;
1小时原则:上一条中的食品,一旦室温≥32℃,则不到1小时就应该请入冰箱,否则就丢弃。
以上食品,尽快食用,以免夜长菌多。尤其是奶制品、禽畜肉类、海鲜类;
漏洒物及溢出物要马上擦干净;
定期清洁冰箱,用热水和中性洗涤剂清洁冰箱内壁和架子,并擦拭或冲洗干净;
每周对冰箱里的食物彻查一次,及时丢弃已过期食物,且最好对快过期的食物用明显的记号笔标注,避免遗忘。
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