头型会影响孩子的大脑发育吗？一文读懂“睡扁头”那些事

知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问

在很多文化中，都有关于头型的偏好，人们会利用小婴儿颅骨的特点来塑造各种各样的头型。宝宝头型的问题也给家长们带来了很多困扰：该让孩子睡“圆头”还是“扁头”？哪种头型的孩子更聪明？睡扁头是不是会影响孩子的脑部发育和智商？宝宝头部出现畸形该怎么办？

一、婴儿的颅骨不是完全连接固定好的，因此会因产道挤压、睡姿不当等原因出现头部畸形现象，但是尚无证据证实斜头畸形会影响婴儿的大脑发育，它主要是影响外表美观

婴儿的头骨分成很多块，刚出生时并不是完全连接固定好的，拼接处不仅有缝隙，还有囟门这样完全不覆盖骨性组织的部分。这样的特性是为了能留出足够的空间来容纳宝宝飞速发育的大脑。

这也给改变头型创造了机会。宝宝刚出生时可能就会出现头部外观畸形，这大多是由于产道挤压造成的。出生后，宝宝如果总是按照某个姿势睡觉，或者头总是偏向某一侧，就有可能受到四边形力的挤压，造成受压区域变得扁平，俗称“扁头”或者“偏头”。这种现象有个正式的名称叫做“位置性斜头畸形”。

图注：位置性斜头畸形示意图， 图片来源：AboutKidsHealth

二、宝宝斜头畸形是否严重主要依赖医生的评估，大部分斜头畸形并不严重，且会随着孩子的大运动发展逐渐好转，大多数病例在2岁时消退

说如何评估宝宝的斜头畸形严不严重？这主要依赖医生的评估。除了检查宝宝的头部形状，医生还会检查婴儿脖子的运动范围，以查看是否存在“先天性斜颈”症状。在少数情况下，可能需要进行颅骨X射线或CT扫描，并联合神经外科医生会诊。

好在，大部分斜头畸形其实并不严重。如果是产道挤压造成的头颅畸形，大部分会在出生后六周消失。其他原因造成的斜头畸形也会随着孩子的大运动发育逐渐好转。随着孩子逐渐学会翻身、独坐、爬行，他们躺在床上的机会就会变得越来越少，这样一来就消除了外力挤压，头颅畸形就会开始改善。有队列研究表明，宝宝六周大时，发生斜头畸形的概率是16%。到四个月时，达到最高，大约19.7%。之后在两年内缓慢下降，大多数病例在2岁时消退。

这倒不是说到了2岁就能保证完全纠正畸形，只不过最后剩下的差别可能是肉眼难以察觉的。其实成年人也不能保证自己的头型完全对称，我们之所以隐藏得很好，是因为我们有各种飘逸的发型。2岁的宝宝也会开始展现发型的差异，这是改善外观的重要武器。

三、轻度斜头畸形可以通过改变婴儿躺姿等方式改善，严重头部畸形可以考虑在医生的指导下使用矫正头盔，不建议通过定型枕和趴睡改善偏头，以免对宝宝生命造成威胁

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