情况危急,只有手术才能挽救生命,患者不同意拒绝签字,怎么办?

在一般情况下,孕产妇到了医院,医护人员进行的所有诊疗行为,都会征得患者的同意,尤其是诸如剖宫产手术,必须取得患者和家属的同意才能进行。

手术前,患者和家属要签署各种知情同意书,有手术的,有麻醉的,还有涉及新生儿的。绝大多数患者都会配合医生,听从医生的意见。

这其中,也存在一些意外。有些孕妇产基于自己的个人原因,不愿意接受医生的治疗意见,怎么办?

前几天,在广州一家医院,就发生了这样一个真实的病例。

一名孕妇住院待产,快生时,突然出现了胎盘早剥,这可是一种危险的迹象,如果不尽快处理,将导致胎儿宫内缺氧窒息死亡,并引发母体大出血,母子都会出现生命危险,必须马上进行紧急剖宫产手术。但是,当医生让孕妇签字同意手术时,孕妇不愿意剖宫产,执意要自己生。拒绝签字。

时间一分一秒的过去了,情况越来越危急,看到产妇意愿坚决,医生只好向产妇家属解释病情,强调手术的必要性,征得家属同意后,强行为产妇进行剖宫产手术。在产妇上了手术台时,还大叫,要自己生。

手术中,医生打开产妇腹腔发现,新生儿严重缺氧,已经有重度窒息的症状。子宫腔内积存了血块有700毫升,母婴都处于危险之中。

可惜的是,孩子最终没能抢救过来,死于肺出血引发的呼吸衰竭,而这正是胎盘早剥引发的后果。产妇本人呢,也因为失血过多,出现了心衰症状,在医院急症监护室进行治疗。

    事后,医生问产妇,为什么不愿剖宫产?产妇说,是因为觉得这一胎是女孩,她还想要个男孩,如果剖宫产,要过两年才能再要孩子。所以,她想顺产,好缩短一下生孩子间隔的时间。

    但是,现实的结果是,第一个孩子没能保住,她也出现了产时大出血,要孩子的计划必须往后拖了。后悔药想吃,也没有用了。

在产房,有时候,我们还会遇到一种更加极端的病例,那就是,产妇和家属都不愿意签字,或者产妇陷入了昏迷,家属拒绝签字,怎么办?

是不是就不能给孕产妇进行手术了呢?也不是的。在医疗机构,包括急诊科室、妇产科、外科,极少数情况下,会接诊这样特殊的患者,时间紧急,挽救生命要紧,怎么办?医院会在请示上级卫生主管部门后,本着生命的第一的原则,行使医生处置权,进行手术等积极救治。

当然了,这种医生处置权,只有到了最关键时刻,才会行使的。虽说为了挽救每一条生命,也是迫不得已的。最好的医患关系,应该建立在互相信任的基础上。专业的事情,交给专业的人去做。医生也才能去掉顾虑,全身心的投入到诊治患者的工作中,否则,畏手畏脚,只为了不出事儿,不担责任,也无法百分百的救治患者,反而对患者不利。

 

 


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