主任医师课堂：夏季如何给宝宝正确喝水?

天气越来越热，宝宝出汗更频繁，很多家长开始纠结宝宝的饮水问题：

关于夏天宝宝喝水的这些纠结性问题，上海交通大学医学院附属新华医院的主任医师——沈理笑医生，将为大家专业解答！

一般儿童是否需要额外补水主要还是看尿液的次数和数量。皮肤弹性、眼泪多少及面部特征，这些指标主要是在宝宝腹泻拉肚子或呕吐等疾病时要更仔细观察，及时捕捉宝宝是否轻度脱水。

该给宝宝喝多少水？夏天喝水的频次是不是要增加？不同年龄的宝宝每天需要的液体量是不同的，如果家长胡乱给宝宝补充水分，危害确实很大。

1岁以下的宝宝，每天需要的液体量是120~150ml/kg，这时候水的来源主要是来自于母乳或配方奶。

6个月以下的宝宝建议纯母乳喂养且按需喂养，一般不需要额外补充水，但是如果出现呕吐腹泻等有额外水分丢失时，可适当饮水补充。

6个月后的宝宝还是以奶为主，但会添加辅食，这时候需要额外喝点水。

1岁以后奶量减少而活动量增加，需要根据宝宝的饮食和活动调整喝水的量。

一般来讲，随着宝宝年龄的增加，每天每千克体重需要的液体量逐渐减少，大概每3年每千克体重减少25毫升，9岁时每天的液体量大概是每千克体重75毫升，例如9岁孩子30千克的体重，他每天的液体需要量大概是2250毫升。但实际情况这些液体包括了奶、汤、蔬菜水果甚至米饭等食物中的水分，所以很难确切说每天要喝多少水，因此我们一般建议1岁以后的儿童每天可以额外喝水600毫升左右，可以少量多次的喝水。

以上数值仅供参考，还要具体分析，比如夏天天气热出汗多、患病拉肚子时，宝宝的喝水量也会增多。如果日常健康的宝宝1个小时就要小便，次数过于频繁可能也是有问题的，建议请儿科医生诊治。

关于宝宝喝什么水，家长们也有很多纠结。有家长会认为纯净水干净，适合宝宝；有的家长会认为矿泉水有营养，更利于宝宝健康。

其实不然！婴幼儿是一个较为特殊的群体，肾脏等泌尿系统尚未发育完全，胃肠道也比较敏感脆弱，市面上售卖的部分矿泉水含有大量的电解质，长期饮用含有过高矿物质含量的水会损害宝宝的肝肾功能，因此并不适合婴幼儿饮用；而纯净水不含有任何矿物质，长期饮用也不利于宝宝的健康发育。

首先，婴幼儿更容易受到高矿物盐摄入的有害影响，多个国家及组织对婴幼儿饮用水中的矿物盐含量有严格要求，过高矿物质含量的水不适合婴幼儿饮用。2003年，世界卫生组织WHO公开发表《饮用水中的营养矿物质对婴幼儿营养的影响》，提出了适合婴幼儿的饮用水中钠≤20mg/L，硫酸盐≤200mg/L，法国、瑞士、英国等国家机构也都对适合婴幼儿的饮用水中的矿物盐含量提出了要求。

所以家长们在为婴幼儿选水时应尽量选用“低钠、低矿化”的饮用水。不过低矿化并不代表无矿化。矿物质，尤其是像氟、铬等人体必须的矿物质，饮用水是主要的获取途径，因此含有合理矿物质才是婴幼儿饮用水的最佳追求。

此外，作为直接被宝宝摄入到身体内的物质，饮用水卫生干净与否将直接关系到宝宝的胃肠道健康，高温灭菌、科学封装保存是确保宝宝饮水安全的最好方式，可以最大程度消灭水中的有害微生物，达到“商业无菌”，即产品既不含有致病微生物，又不含有在通常温度下能繁殖的非致病微生物。

最后，建议家长们在选择婴幼儿饮用水时，一定要注意水源地。与选奶粉注重奶源一样，什么样的水源孕育什么样的生命，水源地也是水质的灵魂，生态环境无污染，矿物元素含量合理的水源地是生产婴幼儿饮用水的上乘之选。