缺了伤智力!这些地区的宝宝吃盐，必须含有它

（文末有彩蛋，千万别错过哦）

最近我去超市买盐，发现一个让人迷惑的情况。

超市货架上，可真是什么类型的盐都有啊！江河湖海井里矿上，五花八门。可不管产自哪里，都特别清晰地标注上：

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图源：自己拍的

细看，更多的品种是不加碘的，貌似包装越高大上的盐，越标着“不加碘”。

图源：自己拍的

看得我一头雾水，啥情况？为什么有的加碘有的不加碘，我家孩子需要的是哪一种？

你说买加碘盐吧，额外补这么多碘好吗？听说碘吃多了容易得甲亢？

你说买不加碘的盐吧，难道这个碘是类似添加剂一样不好的成分吗？加碘需要特别说明，不加碘值得重点宣传？

包装上没有说明，周围也很少有宣传，到底食用盐怎么选？

在此认真建议大家，绝大部分健康人群尤其孕妇、婴幼儿，吃的盐一定要含碘！它比食用盐的品牌、产地重要多得多。

为什么食用盐要加碘？

碘是微量营养素，人体不能合成，必须从外面获取，80%来自食物，10-20%来自水，还有少量来自空气。

但是，咱们国家大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区，缺碘更严重。

老百姓喝当地低碘的水，吃低碘土壤长出来的低碘食物，身体也很容易缺碘。

所以2000年以前，我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。

缺碘啥危害？最损伤孩子智力

民间有句顺口溜形容碘缺乏病的后果：“一代粗、二代傻、三代四代断根芽”。

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降，严重的就会出现甲状腺肿大。

甲状腺在脖子这里，甲状腺肿大俗称“大脖子病”。

图源：healthline

2、“二代傻”，就是婴幼儿缺碘：

婴幼儿碘的主要来源是乳汁，如果哺乳期妈妈缺碘，也会影响宝宝。

胎儿期和婴幼儿期（0～3岁）是孩子大脑发育的关键时期，甲状腺激素尤其能促进大脑的生长发育。此时轻度缺碘，就能损伤智力，严重的造成克汀病、聋哑等，就是“小傻子”。

我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍（智商50～69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

3、“三代四代断根芽”，就是孕妇缺碘：

胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

缺碘这么可怕，老百姓普遍这么缺碘，不补不行。考虑到食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式，我们国家把盐里加碘升级成一项国策。

经过几十年努力，2015年，国家宣布全民消除碘缺乏病，根据各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查），目前人群碘营养总体处于适宜范围。

已经不缺碘，还要吃碘盐吗？

外环境缺碘的现状很难改变，2019年的全国饮用水水碘调查里，几乎每个省的水碘含量都不够（碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L），青海、云南、贵州、重庆（柱状图中的红色“尾巴”）还是重灾区。（还有少部分地区存在碘过多情况，水碘含量>100μg/L，即水源性高碘地区。）

 图源：全国生活饮用水水碘含量调查报告2019

如果大家停止补碘，体内储存的碘最多能维持3个月，然后重新全民缺碘。

举个例子，你现在觉得饱，是因为今天吃饭了，不能因此就觉得以后也会饱，从此不用吃饭了。

下顿饭还要吃，碘盐还要买，不然国家的努力就前功尽弃了。

必须吃盐补吗？能不能食补？

我们知道，海藻、鱼虾贝类等海产品是含碘量比较高的食物，那可以多吃这些食物补碘吗？

海产品含碘高，是相对碘含量低的蔬菜、禽畜肉类、谷物而言，但它在大家饮食结构中占比实在太少，碘的贡献就少。而且，海产品碘含量高低差别很大，从10mg/kg到1000mg/kg都有，所以，指望它补碘不靠谱。

举个例子，浙江算靠海吧？海产品获取很方便，最有可能靠食补碘了。但是浙江疾控中心调查过当地饮食结构，碘摄入不足20%来源于海产品，仍然有70%以上来源于碘盐。

图源：浙江疾控中心

我们其他内陆地方就别想了，基本都离不开碘盐。

这些地区的人，不能吃碘盐！

2018年5月15日，国家卫健委官方网站公布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例（征求意见稿）》，条例强调因地制宜、科学补碘。

• 在碘缺乏地区销售的食盐，应当为加碘食盐；

• 在适碘地区和水源性高碘地区销售的食盐，应当为未加碘食盐；

• 因患疾病等情况，在医师指导下，认为不宜食用加碘食盐的，可以选择未加碘食盐。

条例中提到的水源性高碘地区，为北京、天津、河北、山东、山西、内蒙古、江苏、安徽和河南9个省（区、市）的735个乡镇。另外，2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇为高碘病区。

如果你居住在这些地方，大致范围是图中红色最深和较深的区域，不建议吃碘盐：

图注：全国县级水碘分布(µg/L)

我们怎么吃碘盐？

1、坚持食用合格碘盐（碘含量25 mg/kg），孕妇碘需求大，很容易缺碘，可以选择专用碘盐（碘含量30 mg/kg）。

2、碘盐常添加的碘中，碘酸钾性质非常稳定，而碘化钾、海藻碘这2种碘，受到高温特别容易挥发，加热20分钟碘含量减半，而加热1小时以上几乎消失。所以，炒菜的时候出锅再放盐，减少碘流失。

3、在坚持食用碘盐的基础上，食用富碘的食物进行辅助补碘，如海带、紫菜、鱼虾贝类，每周1-2次，并适当增加动物类蛋白质。

杨喆等，2018 年天津市水源性高碘地区学龄儿童碘营养现况调查[J]，现代预防医学2020年第47卷第2期

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