本文转载自微信公众号:生殖专家李媛,作者:张英兰
妊娠期合并附件囊肿的发生率为0.2-2%,病理类型较多。部分卵巢囊肿在孕前可导致不孕症,临床上发现很多妊娠合并卵巢囊肿患者多为在受孕之前就出现了囊肿现象。虽然妊娠期卵巢囊肿具有多样的病理类型,但多为良性肿物。怀孕和卵巢囊肿两者之间可互相影响,部分囊肿在妊娠期间可能会因为雌性激素分泌增强的原因迅速的增大,囊内的内容物也随之增多。
大多数患者妊娠期囊肿无明显症状,部分囊肿在孕16周前可自行消退,需要严密观察即可,无需特殊处理。但是若有症状,比如:腹痛、..出血、发热、恶心等,需要及时就诊。不同妊娠时期卵巢囊肿的出现也会引起不同的并发症,例如中孕期间较大的囊肿可能会出现囊肿蒂扭转,严重者导致囊肿破裂继发感染,卵巢坏死;晚孕时较大的囊肿可导致胎位异常,难产及囊肿破裂。所以在怀孕期要做到及时检查、及时发现、及时处理才能够有效的预防合并症。2019年英国妇科内窥镜学会妊娠期腹腔镜循证指南提到,妊娠期无症状的单纯附件囊肿可以保守治疗。需要手术时,可选择腹腔镜下行妊娠合并卵巢囊肿的微创手术,且不增加流产,早产或胎儿生长受限、胎儿畸形等风险事件。
综上所述,该病的大部分囊肿为无并发症的良性肿瘤,只需要定期观察,若有手术指征可在妊娠中期择期进行微创手术。对于妊娠期的卵巢囊肿,患者和医护人员都应该做到及时检查、及时发现、及时评估。
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