..出血2个月，是功能性出血，还是异位妊娠?误诊差点害死人

小黄永远也忘不了，16岁那年的一个夏天，当她早上醒来时，却发现床单红了一大片，她想起床，却怎么也起不了身，只能用微弱的声音喊：“妈妈，妈妈！”

    小黄的父母把下身满是血的小黄送到了医院，经过医生诊断，小黄是少女功能性子宫出血。

    医生介绍说：“功能性子宫出血，多见于少女，主要是由于下丘脑－垂体－卵巢轴初建，属于不成熟阶段，故虽有卵泡发育，但不能形成规律性排卵，造成..出血时间与出血量极不规律，也会出现时有停经，时有突发子宫大出血，多半有头晕、心悸、紧张、贫血症状，妇科检查无异常发现”。

    小黄经过对症药物治疗，病情缓解，很快就出院了。那以后，她的月经基本规律，有时经期延长并经量多，但都属于正常范围内。一直到5年以后，小黄21岁，已经是一名高校大学生了，..持续出血的症状又开始了。

“医生，是不是我们孩子以前的病又复发了？”在医院，小黄的父母询问医生。

“你家孩子..出血持续快2个月了，很可能还是功能性出血，先治疗看看吧。”

医生开出了治疗处方，给予了小黄安宫黄体酮治疗，到了第二天，血止住了，小黄和家人挺高兴，但没想到，过了两个星期，晚上上厕所时，小黄发现出血又开始了，还伴着小腹部阵阵坠痛。

“这药怎么不管用呀？”，小黄有些害怕，她哭了起来。

    当天夜里，小黄被家人送到了我们医院的妇产科急诊。

接下来是常规的入院检查，体温、脉搏、呼吸、血压都正常，但接诊的姜医生明显看出，小黄属于重度贫血，左下腹轻度压痛，下肢凹陷性水肿。

    妇科检查中发现，处女膜呈环状破裂，..少量血性分泌物，宫颈光滑，轻度举痛，子宫后位偏右正常大小，左侧附件增厚，未扪及明确包块，有压痛。

    妇科检查的结果，让姜医生提高了警惕，尽管小黄未婚，还是一名在校大学生，但姜医生怀疑她不是功能性出血，而是异位妊娠。

    “你有男朋友吧？”

    小黄知道瞒不过医生，她承认，半年前，自己交了一个男朋友，两人在外边出游过，没有保护措施。

在随后进行的B超检查中，验证了姜医生的判断，子宫左上方见7厘米x4厘米x3.5厘米异常回声区，内部有数个小液性区中有活动的强回声光亮区，边界不清。

    “异位妊娠”。看到这个结果，诊室里的医护人员都知道意味着什么。

    此时，在病房，小黄脸色越来越苍白，嘴里一直喊肚子痛。姜医生决定实行急诊剖腹探查术。

小黄的家属却还有疑虑：“我们家女儿已经诊断为功能性出血，有必要开腹吗，还没有结婚，肚子上有刀口，以后还怎么恋爱？”

    姜医生言简意赅：“B超结果，你女儿是异位妊娠，不是功能性出血，如果不及时抢救，很可能危害到生命，现在必须手术救人！”

“好，好，我们救人。”听说女儿有生命危险，小黄的父母不再说什么话，立即在手术知情书上签了字。

术中，姜医生开腹打开腹膜，见腹腔有多量的陈旧性积液，子宫后位增大如妊娠40天，左侧输卵管呈水肿状，在峡部见0.5厘米破裂口，该处组织明显水肿，已经呈紫蓝色了。姜医生进行了左侧输卵管切除术，关腹前清除了腹腔内陈旧性血块和积血800毫升。因为小黄极度贫血，又输血了400毫升，补液1500毫升。小黄脸上有了血色，终于转危为安了。

两个星期后，小黄痊愈出院了，出院前，小黄的父母还送了一面锦旗给姜医生。事后，姜医生苦笑着说：“如果患者都能保护好自己，这样的锦旗，我希望接的越少越好”。