真不是矫情，困扰过女性的这种疾病需要高度警惕，“两会”上有委员建议免费筛查

近日，全国政协委员冯丹龙建议，完善女性分娩前后抑郁筛查工作，加强全方位的孕产妇保健服务。

冯丹龙介绍，有研究显示，国内近43%的孕产妇存在着抑郁的健康问题。很多时候大家认为这是矫情，但其实不是 。因为没有得到足够重视，使很多女性在忍受了分娩之痛后，无法过产后抑郁这一关。

>>>  她们说，这病让自己变得很恐怖  <<<

产后抑郁症对公众来说，早已不陌生。很多明星也曾在公开场合提到自己患产后抑郁症的感受。

即便是像奥运冠军刘璇这样，乐观、有着坚强心态的运动员，在激烈变化的身体激素和心理变化面前也显得有些无助。刘璇曾在《新生日记2》中讲述了自己患产后抑郁的经历：“不想跟任何人说话，任何人说的话跟我都是相反的。”“没有人关心我，没有人理我。”想要逃避现实，感觉与别人隔着一道墙，无法与家人朋友正常沟通，陷入深深的自我怀疑……这听起来是一种极度孤立无援的状态。她在微博里写道：“纠纠一哭我就很烦躁，想逃避，甚至都有想把纠纠送人的想法”。

即便是嫁入豪门的奚梦瑶，在各方面条件都如此优越的情况下，却也受到了产后抑郁的困扰，奚梦瑶还因为发长文谈产后抑郁上了热搜。

袁咏仪曾在阿雅的采访中也透露过，自己的产后抑郁长达半年之久。产后抑郁的时候，只是看到妈妈去买菜回来，她就哭了，甚至她自己都不知道为什么哭。她说，抑郁期的自己变得很恐怖，也很敏感，以至于跟张智霖的婚姻几近走到了尽头。

>>>  从一怀孕，女性就被激素影响了  <<<

女性从怀孕开始，激素水平就开始波动，包括孕期雌激素和孕激素，而激素水平能够影响到大脑中调节情绪的神经传递素的变化。

也就是说，其实产前、产后，甚至产时，女性的身体都会受到激素的影响，有产生抑郁的可能。如果再加上孕产妈妈新身份适应不及时，或者家庭关系不和等环境因素，都会导致情绪异常甚至过度敏感。

这种变化，孕妈妈可能在怀孕6-10周时初次经历，而在分娩前的十几天，开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。产后激素水平急速下降，对情绪的影响与更年期综合征相似。

有一组数据统计指出，女性在产前、产时和产后这三个阶段，患焦虑和抑郁症状的发病率是男性的2倍，较同龄非孕人群也会高出25%。

>>>  产前产后，极易中招抑郁症  <<<

产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

引起产后抑郁症的原因有多种因素：

内分泌因素 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

产科因素 产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、..助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

躯体疾病因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

社会心理因素   产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

激素的变化将使准妈妈比以往更容易感觉焦虑，因此，当开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。

产前抑郁症是一种孕期心理疾病，其危害性远远大于产后抑郁症，严重的甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。

孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及..助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐，并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺激素分泌增加，导致代谢性酸中毒，引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。

>>>  出现症状，必须引起高度重视  <<<

专家提醒，如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状，则孕妇可能已患有产前抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰，则必须引起的高度重视：不能集中注意力，焦虑，极端易怒，睡眠不好，非常容易疲劳，或有持续的疲劳感，不停地想吃东西或者毫无食欲，对什么都不感兴趣，总是提不起精神，持续的情绪低落，想哭，情绪起伏很大，喜怒无常，经常想一些不太实东西。

对于产后抑郁症的诊断，至今无统一的判断标准，目前一般采用两步筛查法，即先使用筛查量表筛查出可疑患者，再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》（1994年）中制定的：在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括：情绪抑郁；对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；体重显著下降或者增加；失眠或者睡眠过度；精神运动性兴奋或阻滞；疲劳或乏力；遇事皆感毫无意义或自罪感；思维力减退或注意力涣散；反复出现死亡或自杀的想法。

据网络相关报道综合