崔玉涛的育学园
常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。
我家孩子能吃肯喝,能跑能跳的,看似很健康,但有个情况,平时睡觉呼吸声很重。偶尔有个感冒发烧,爱“往鼻子上走”,鼻塞很严重。
甚至有几次,孩子憋得张口呼吸,半夜憋醒大哭,我坐不住了,立刻带到了医院。医生只看了一眼病灶,就确定地说,腺样体肥大,堵2/3了,申请手术吧,全麻。
当时我就懵了,不敢相信是真的,鼻子堵居然是这么大一个问题?!
我家孩子不是个例,育学园后台每天都有妈妈问腺样体肥大的事,隔着屏幕都能感受到那份迫切、焦虑、忐忑、迷茫,所以我赶紧把查到的都告诉你。
暂时没这个担心的妈妈也不要急着离开,儿童本来就生理性腺样体肥大,非常容易转变成病理性肥大,而且发病率在逐年升高,7岁以前都需要提防,万不可大意。
01
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当孩子有这些表现
请大胆怀疑腺样体肥大
如果孩子经常出现睡觉打呼噜、张口呼吸。老母亲别忙着感慨“睡得真香”,“不愧亲生的,随爹”,此刻心里的警报应该biu~biu~biu~响起来:不正常!
然后干啥?
经验告诉我,最好是拿起手机,对孩子的睡眠状态录音、录像,然后往下对照看。
有时候孩子不一定打呼噜,而是呼吸费力,鼻子呼哧呼哧呼吸声很重,小胸脯使劲起伏,一看就很憋气、缺氧。
因为憋气,孩子睡不踏实,翻来覆去,老是醒,大点的孩子不该尿床了还尿床。有些孩子还会嘴角流白沫、喜欢趴睡/头后仰/端坐/颈部过伸的睡姿等。
小宝宝睡不够导致白天烦躁哭闹,老是困。大孩子白天注意力不集中,烦躁多动,学习成绩下降。
这些表现,很有可能是鼻腔后面的腺样体肥大导致的鼻塞、憋气,衍生出的一系列后果。
如果感觉娃很多点符合,可以去医院就诊,描述的时候把录音、录像拿给医生看。
如果还有疑虑,别急,下面就回答~
02
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腺样体肥大和感冒、过敏鼻炎什么区别?
主要是看鼻塞、打呼噜持续的时长。
感冒引起的鼻塞一般一两周,过敏鼻炎时间可能更长一些,一两个月,或者遇到过敏原的时候,其余时间呼吸是轻松舒畅的。
腺样体肥大则打呼噜、鼻塞几乎是常态,尤其是每周都有大于3晚打呼噜。
感冒、过敏鼻炎一般都有鼻涕,腺样体肥大不流鼻涕也鼻塞、打呼噜。
03
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如何判断孩子张口呼吸是习惯不好
还是因为鼻塞?
有些孩子张嘴呼吸可能只是睡眠习惯,也可能是睡眠姿势不对,暂时性的张嘴呼吸,不一定都是因为鼻塞。
孩子到底是不是口呼吸,你可以半夜起来悄..这样操作:
1、棉絮测试法
在孩子熟睡的时候,取一段棉絮,依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁边。
要尽可能地贴得近一点,然后观察两种情况下棉絮飘动的情况。
当然,棉絮不好找的话,用细长的纸条代替也行,差不多5cm长,5mm宽的就行。
2、雾镜测试法
还是在孩子熟睡的情况下,找一面镜子,镜面对着鼻孔,观察镜面上的雾气。然后再用同样的方式把镜子放在孩子嘴巴下方。
观察比较两次镜面上产生雾气的大小。
图源:soogif
3、闭唇测试法
依然是趁孩子熟睡的时候,你可以把孩子的嘴唇闭上,持续几分钟,如果孩子出现挣扎现象,说明孩子张口呼吸是因为憋气。
如果孩子睡眠平稳,那说明孩子张口睡觉只是暂时性的。
4、含水试验
这个试验是白天做的了,让孩子在嘴里含15ml的水,差不多就是一小口,要保证孩子能闭上嘴。
等孩子含了水之后观察孩子的呼吸状况。
容我吐槽一句,大晚上的老母亲忙死了!
04
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腺样体肥大的后果,全方位的!
腺样体肥大持续时间长了,孩子可能耳、鼻、咽、喉、牙齿全面出现症状。
因为腺样体位置特殊,肥大能堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎。
常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话经常有闷闷的鼻音。
容易并发扁桃体炎、气管炎。
最可怕的是长期张口呼吸导致腺样体面容,龅牙、凸嘴、厚唇,俗称“痴呆面容”,整个人没有以前机灵、活泼,有的孩子还会变肥胖。
05
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腺样体肥大怎么治疗?
用药还是手术?
参考资料:
中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020年版)
http://www.stanfordchildrens.org/
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