官方敲定!涨薪、扩编、放宽职称评审…



近日,广东省卫健委在官网公告广东省深化医药卫生体制改革领导小组所印发的《广东省深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称《实施方案》),明确提出广东省将在2022年进一步加大力度学习推广三明市医改工作经验。



《实施方案》中多项内容事关基层医务人员薪资待遇、编制、职称、职业发展等方面,而且在1月25日,《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》新闻发布会上,上述基层医务人员相关的内容再次被进一步部署落定。


01
多项措施助力医务人员涨薪


在薪资待遇方面,《实施方案》提出在确保收支平衡的前提下,力争2025年底人员支出占公立医院业务支出的比例提升至45%左右这意味着,医务人员的薪资将一进步提升。


《实施方案》特别指出,广东省各地可以根据公立医院当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,按照不同层级不同性质,合理增加公立医院薪酬总量,不计入薪酬总量核定基数。未来随着药品耗材集中采购改革不断推进,医疗机构将会有更多结余用于医务人员薪资发放。


据广东省医疗保障局2021年度工作总结大会公布的数据显示,截至2021年底,医保基金当期结余153亿元。显然。这也充分显示,医保基金有充足的资金用于改善医务人员的薪资待遇。



此外,《实施方案》还鼓励各地结合实际探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等灵活多样的薪酬分配方式,逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系;统筹推进县域医共体内部薪酬分配和基层医疗卫生机构薪酬分配改革;鼓励基层医疗卫生机构积极拓展群众需求的服务项目,拓宽收入来源补充绩效工资。

02
编制扩增,实战经验丰富者优先纳入



在编制方面,《实施方案》提出探索优化提升编制资源使用效益,鼓励各地结合实际,探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式。用足用好编制资源,逐步消化现有编外聘用专业技术人员。这意味,将来编制将优先用于在岗的医务人员,而且更倾向于有丰富行医实战经验的群体。


《实施方案》强调,对符合条件的,可充分考虑其从医经历、业绩、贡献等,通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用,纳入编制管理。这也意味,医务人员编制考核不再是以学历、年龄等因素定音,让更多一直投身于临床一线工作的基层医务人员有了更多的机会。


03
试点开展高级职称自主评审


在职称评审方面,《实施方案》提出将按照国家要求,每个地级以上市至少选择1家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审,及时下放职称评审事权,建立以实践能力业绩为导向的卫生专业技术人员职称评审制度。这意味,职称晋升同样不再以学历、年龄、学术论文为主要考核因素,更侧重扎实、夯实的专业技术,让医务人员回归于治病救人本职工作。


此外,《实施方案》要求各级人力资源社会保障与卫生健康部门要加强对试点单位的指导和监督,实现评审全过程监管,建立倒查追责、违规违纪处理机制。持续深化基层职称制度改革,做好基层卫生专业技术人员高级职称评审工作,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。

04
基层医疗服务做实加强


在基层医医务人员职业规划方面,《实施方案》提出要提升医共体医疗服务能力和基层医疗卫生服务能力。要求各地要充分下放用人权、管理权、内部分配权至县域医共体,全力推进医疗联合体规范化建设,推动实施紧密型县域医共体行政、人员、财务、质量、药械、信息系统“六统一”管理等政策措施,到2022年底取得实质性进展。


《实施方案》提出要加强县级医院临床专科能力建设,大力实施基层能力提升“百县”工程。明确提出:




















1.统筹集约建设县域医共体信息化系统,实现县域医共体内医疗卫生机构信息系统互联互通。


2.稳步推进优质服务基层行和社区医院建设,加强乡村医生队伍建设,做好做优家庭医生签约服务,积极推行“互联网+”家庭医生签约服务。


3.加强紧密型县域医共体绩效考核,促进优质医疗资源下沉和有序就医。


4.逐步提高县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率,医共体所在县域内住院率达到85%以上。




















值得一提的是,上述基层人员相关的内容还写入了《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》,具体如下:




















1.推进 1000项卫生健康适宜技术下基层;

2.强化基层卫生人员知识储备和..演练;

3.支持全省社区卫生服务中心开展业务用房改扩建及医疗设备改善工作;

4.实施基层医疗卫生机构负责人轮训计划,加强医养结合、社区护理、康复病床、家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约、基本公共卫生等服务能力。














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