白血病移植后骨髓造血“空空如也”，什么时候能恢复？

2020-10-06 00:14:43

近期，一位白血病病友家属咨询：“急性白血病移植了，血象一直很低，特别是白细胞跟血小板，想问问什么时候才能恢复？”

白血病移植后骨髓造血“空空如也”，什么时候能恢复？

白血病的类型不同、移植前预处理方案不同、移植的类型不同（比如骨髓移植，外周血干细胞移植、脐带血移植等）、患者移植前的病情不同等等，多种因素均影响移植后的血象恢复时间。

如不考虑其他因素，一般来说，血象恢复的时间如下：

从骨髓移植（BMT）日起，中性粒细胞多在4周内回升至>0.5×10^9／L，而血小板回升至≥50×10^9／L的时间多长于4周。

外周血干细胞移植（PBSCT）造血重建快，中性粒细胞和血小板恢复的时间分别为移植后8～10天和10～12天。

脐血移植（CBT）造血恢复慢，一项562例无血缘CBT的结果显示：81％的患者于移植后42天中性粒细胞恢复，而85％的患者血小板恢复延迟至180天，并有10％的CBT未能植活。

需要特别注意——接受移植的白血病患者由于受到大剂量放化疗的影响，骨髓造血功能遭受严重抑制，免疫功能也遭受到摧毁性打击，出现全血细胞减少，而以白细胞及血小板减少最为突出，因而易出现感染和出血等并发症。

移植后白血病病友血象、免疫的全面恢复是至关重要的。在此期间需要做好一定的防护措施，以及配合针对性用药提高抗病能力。

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